Отит экссудативный

Экссудативный отит: причины

Среднее ухо – один из трёх отделов слухового аппарата, состоящий из барабанной полости, в которой расположены три слуховые косточки, передающие и усиливающие колебания звука от барабанной перепонки ко внутреннему уху. Барабанная перепонка – это тонкая мембрана, отделяющая среднее ухо от наружного. Барабанная полость соединена каналом, который называют «Евстахиевой трубой», с ротовой полостью.

Экссудативный отит уха развивается в том случае, если устье вышеупомянутого канала перекрыто. Подобное нарушение приводит к тому, что в давление в барабанной полости снижается ниже положенной нормы и в неё начинает поступать отёчная жидкость, а её слизистая пронизывается аномально большим количеством желёз, производящих секрет. В результате в полости скапливается чрезмерным объём транссудата, не позволяющий слуховым косточкам двигаться. Инициирующим фактором развития острого экссудативного отита являются:

• Патологические состояния, характеризующиеся затруднением нормального отток секрета из околоносовых синусов (их воспалительные процессы, риниты, новообразования носовой полости и глотки);
• Вирусные патологии, проявляющиеся отёчностью слизистой носоглотки (острые респираторные заболевания, ангины, ларингиты, прочее);
• Патологические изменения среднего уха в виде воспалительных процессов, вызванных резкими перепадами атмосферного давления;
• Врождённые аномалии костей лицевого черепа.

Экссудативный отит: симптомы

Хроническая форма отита развивается на фоне острой формы, или же – хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей. При этом взрослые больные отмечают следующие клинические проявления:

• Нарушения слуховой функции;
• Дискомфорт в области уха в виде ощущения распирания;
• Заложенность уха;
• Усиленное восприятие собственного голоса одним ухом.

При лёгком течении отита и небольшом объёме транссудата больные жалуются на появление шума в поражённом ухе при выполнении поворотов и наклонов головой. Во время глотания и сморкания они слышат специфическое хлюпанье и трески. В том случае, если уровень патологической жидкости при отите не поднимается выше половины барабанной полости, больной может отмечать улучшение слуха при принятии положения лёжа на животе или наклонив голову вперёд. Отличительная особенность данного вида отита заключается в отсутствии болевой симптоматики. Достаточно редко пациенты отмечают её эпизоды с малой интенсивностью.

Что касается маленьких пациентов, то у них экссудативный отит развивается практически без симптомов, и в этом заключается его коварство и опасность. Ребёнок не жалуется на боли или неприятные ощущения в области уха, и в результате родители обращаются за профессиональной медицинской помощью уже тогда, когда у него происходит серьёзное снижение слуха и развиваются другие осложнения отита в виде:

• формирования спаек и тяжей, провоцирующих обструкцию слуховой трубы и нарушение подвижности косточек барабанной полости;
• развития гнойных воспалительных процессов в барабанной полости;
• холестеатомы –приобретённого псевдоопухолевого новообразования, развивающегося из тканей среднего уха;
• воспалительного поражения отростка височной кости.

Результаты вышеперечисленного могут быть самыми плачевными: нарушения функции речи и психоэмоционального развития ребёнка.

Диагностика экссудативного отита

Диагностирование этого вида отита на ранних стадиях развития у детей затруднено из-за отсутствия клинических проявлений. В этот период его выявляют случайно во время профилактических осмотров. Для подтверждения диагноза задействуют следующие методики:

• исследование наружного уха и слухового канала, барабанной перепонки и среднего уха; если последнее разрушено – отопскопия;
• оценка состояния барабанной перепонки с использованием микроскопа – микроотоскопия;
• комплекс диагностических мероприятий, позволяющих определить остроту слуха;
• исследования проходимости евстахиевой трубы;
• компьютерная томография черепа с прицельным сканированием височной кости.

Экссудативный средний отит: лечение

Отоларингологи ЦЭЛТ разрабатывают тактику лечения отита исходя из результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента. Лечение экссудативного отита у детей и взрослых проводится с применением консервативных и хирургических методик:

Отоларингологи нашей многопрофильной клиники имеют многолетний опыт научной и практической работы и располагают современными методиками, позволяющими лечить отит максимально эффективно с восстановлением функции слуха.