Последние годы детский эндокринолог становится все более востребованной специализацией. К сожалению, как и во всем мире, в России возрастает количество детей с ожирением. Врачи даже называют его "неинфекционной пандемией", напрямую связанной с малоподвижным образом жизни и высоким уровнем потребления легко усваиваемой и жирной едой. Также за последние 20 лет резко повысилась заболеваемость детей сахарным диабетом 1 типа, и отмечается «омоложение» этого заболевания. Количество детей, заболевших им в возрасте до 5 лет, увеличилось за 20 лет в 7 раз!
Каждый эндокринный орган играет свою роль в развитии детского организма и при длительном нарушении в его работе не всегда возможно полностью компенсировать произошедшие изменения. Именно по этой причине при возникновении каких-либо проблем в развитии ребенка необходимо пройти осмотр у детского эндокринолога.
Наиболее частыми проявлениями патологии эндокринной системы у детей является избыточный вес, нарушение роста, нарушение полового развития, задержка психо-физического развития. Важно понимать, что даже минимальные отклонения от нормы в начале заболевания, которые еще не «бросаются» в глаза, могут потребовать лечения. Детский эндокринолог поможет выявить эти отклонения и определить необходимость их коррекции.
Как проходит прием детского эндокринолога
На первой консультации детский эндокринолог:
- тщательно соберет полный анамнез, включающий оценку наследственных и приобретенных факторов;
- на основании жалоб определит возможное наличие эндокринных нарушений;
- оценит физическое развитие ребенка, рассчитает его целевой рост, оптимальный вес, определит степень отклонения в развитии;
- проведет оценку полового развития ребенка;
- на основании данных осмотра определит наличие признаков эндокринной патологии;
- при необходимости назначит гормональный анализ крови, УЗИ, рентген или другое обследование;
- даст рекомендации по изменению образа жизни и профилактике эндокринных заболеваний.
Что дает консультация детского эндокринолога
После получения результатов обследования детский эндокринолог:
- в случае, если выявленная патология не требует медикаментозного лечения, проводит беседу с пациентом и родителями о модификации образа жизни, изменении стиля питания, профилактике развития заболевания;
- в случае необходимости медикаментозной терапии, подберет эффективное лечение на основании принципов доказательной медицины – терапия с доказанной эффективностью, и только безопасные методы;
- проведет беседу с родителями о заболевании, назначенных лекарственных препаратах, о необходимости своевременного врачебного контроля, объяснит, как правильно контролировать эффективность лечения.
При выявлении патологии эндокринной системы важен тщательный врачебный контроль за проводимым лечением. Только в случае своевременного выполнения рекомендаций врача ваш ребенок будет развиваться без отклонений, расти крепким и здоровым.
Структура эндокринной системы человека
К железам внутренней секреции или эндокринным железам относят: гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, паращитовидные железы, поджелудочную железу, надпочечники, половые железы. Основным «дирижером» эндокринной системы является гипоталамус, который регулирует функцию гипофиза. Гипофиз в свою очередь вырабатывает множество различных гормонов, влияющих на работу остальных желез внутренней секреции, а также имеет чувствительные клетки, определяющие уровни гормонов — продуктов секреции этих желез в крови (принцип обратной связи). Однако, не все железы внутренней секреции регулируются гормонами гипофиза. Паращитовидные железы регулируются уровнем кальция в крови, поджелудочная железа вырабатывает инсулин в ответ на повышение сахара в крови.
Эндокринная система очень чувствительна к изменениям внутренней и внешней среды, она является основой адаптационной системы, обеспечивающей жизнедеятельность и выживаемость организма в изменяющихся условиях. Сбой в механизмах адаптации приводит к тяжелым последствиям, проявляющимся в виде нарушений энергетического, углеводного, белкового, жирового, электролитного и фосфорно-кальциевого обменов, что отражается на физическом и интеллектуальном развитии ребенка.
Эндокринная система ребенка
Нейроэндокринная (эндокринная) система координирует и регулирует деятельность практически всех органов и систем организма, обеспечивает его адаптацию к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней среды, сохраняя постоянство внутренней среды, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности данного индивидуума.
Функциями эндокринной системы являются:
- гуморальная регуляция работы организма,
- сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды,
- обеспечение эмоциональных реакций и психической деятельности человека совместно с нервной системой.
В детском возрасте эндокринная система регулирует:
- рост и развитие организма;
- его половую дифференцировку и репродуктивную функцию;
- принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.
Как распознать нарушение развития детского организма при эндокринной патологии
Эндокринные нарушения у детей часто маскируются под другие заболевания и часто могут развиваться стремительно, за каких-нибудь несколько дней. Для того, чтобы родителям было проще ориентироваться в эндокринных патологиях вовремя обратится к детскому эндокринологу, мы подготовили таблицу с наиболее частными эндокринными заболеваниями у детей и их симптомами. Обращайтесь к специалистам, если Вы наблюдаете у ребенка что-то из перечисленного ниже.
| Эндокринный орган | Функция | Как проявляется |
|---|---|---|
| Гипофиз | Регулирует работу щитовидной железы, надпочечников, половых желез. | При сниженной функции: задержка роста, нарушение жирового обмена, задержка полового развития, нарушение водно-солевого обмена. |
| Щитовидная железа | Стимулирует белковый, жировой, углеводный обмен, линейный рост скелета, интеллектуальное развитие, основной обмен. | При сниженной функции: увеличение веса, задержка роста и интеллектуального развития, гипогликемии, нарушение полового развития. При избыточной функции: снижение веса, ускоренный линейный рост, снижение плотности костной ткани, повышение сахара крови, учащение сердцебиения. |
| Паращитовидные железы | Поддерживают уровень кальция в крови, усиливают реабсорбцию кальция в почках. | При сниженной функции: гипокальцемия, судороги, отложение кальция в органах и сосудах, задержка полового развития. При гиперфункции: гастрит, гиперкальцемия, снижение плотности костной ткани, мышечные боли. |
| Поджелудочная железа | Поддержание нормального уровня сахара в крови. | При гипофункции: гипергликемия, нарушение роста, полового развития, памяти. При гиперфункции: гипогликемия — острое состояние, требующее реанимационных мероприятий. |
| Надпочечники | Поддерживают электролитный калий-натриевый баланс, регулируют белковый, жировой, углеводный, кальциевый обмены, поддерживают деятельность сердечно-сосудистой системы, отвечают за формирование половых органов, регулируют половое развитие. | При гипофункции: острые состояния — сольтеряющие или надпочечниковые кризы (снижение АД, натрия). В последующем при неполной компенсации — задержка роста, полового развития, гипогликемия, гипотония. При гиперфункции: увеличение жировой массы, задержка роста, задержка полового развития, повышение АД. При врожденной дисфункции: нарушение строения половых органов, раннее наступление полового развития. |
| Половые железы | Регулируют половое развитие. | При гипофункции: задержка полового развития. При гиперфункции: преждевременное половое развитие. |
Даже если у ребенка нет перечисленных в таблице проявлений, регулярные профилактические осмотры у врача-эндокринолога необходимы детям, чьи родственники страдают различными эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, нарушениями работы щитовидной железы или других эндокринных органов. Требуется наблюдение детского эндокринолога детям, родившимся с дефицитом веса или с избыточным весом (более 4 кг), не прибавляющим вес.
Кроме того, профилактический осмотр детей детским эндокринологом без каких либо жалоб необходим в такие важные периоды его жизни как поступление в детский сад (3 года), начало учебы в школе (7 лет), пре- и пубертатный период (8-15 лет).
