Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия (или, как её ещё называют, мегалобластное малокровие) представляет собой синдром, который развивается из-за дефицита фолиевой кислоты (витамин “В9”) при её недостаточном поступлении в организм, ухудшении абсорбции или повышенном расходовании. Он характеризуется бледностью кожных покровов, ощущением слабости, пониженным артериальным давлением. Возможно увеличение селезёнки, нарушение пищевого поведения и стула. Нередко фолиеводефицитная анемия сочетается с В12- или железодефицитной. Большую опасность она несёт для беременных женщин, поскольку может вызвать аномалии развития нервной системы у плода, преждевременную отслойку плаценты и такие же роды.

Пройти диагностику и лечение фолиеводефицитной анемии в Москве приглашает отделение гематологии ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и работает на рынке платных медицинских услуг уже третье десятилетие. В «арсенале» наших специалистов – современная лечебно-диагностическая база, которая позволяет оперативно и точно ставить диагнозы и проводить лечение в соответствии с международными стандартами. В отделении гематологии ведут приём кандидаты и доктора медицинских наук, опыт практической работы которых исчисляется не менее чем тремя десятилетиями. Ознакомиться с нашими ценами на лечение можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Во избежание недоразумений просим уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.

Этиология фолиеводефицитной анемии

Витамин “В9” является водорастворимым и необходим для развития иммунной и кровеносной систем. К нему относят все производные фолиевой кислоты, которые учёные относят к группе «фолаты». В организм человека последние поступают вместе с пищей или в процессе синтеза кишечной микрофлорой. В нужном объёме они содержатся в печени, бобовых, мясе, салате, цитрусовых, шоколаде, брокколи, мёде.

Их запасы в организме составляют от пяти до десяти миллиграммов, а ежедневная потребность составляет не менее пятидесяти микрограммов. У беременных женщин норма потребления в два-три раза выше. Если же поступление фолатов в организм прекращается, её запасы истощаются в течение трёх-пяти месяцев. Симптоматика анемии начинает развиваться если уровень витамина “В9” снижается до 4 нг/мл.

Причины фолиеводефицитной анемии могут крыться в следующем:

  • Недостаточное поступление витамина в организм с пищей;
  • Сбои в процессе его абсорбции в кишечнике;
  • Его ускоренное выведение из организма.

Первая является наиболее распространённой из-за несбалансированного рациона или слишком продолжительной термической обработки продуктов, при которой большая часть фолатов разрушается. Что касается нарушения процесса всасывания витамина “В9” в кишечнике, то он может быть вызван:

  • Хронической зависимостью от алкоголя;
  • Глютеновой энтеропатией;
  • Удалением ободочной кишки;
  • Гранулёматозным воспалением пищеварительного тракта;
  • Мальабсорбцией;
  • Приёмом препаратов-антагонистов фолатов.

Состояние, при котором наблюдается аномально скорое выведение фолатов из организма, возникает при таких заболеваниях, как:

  • Цирроз печени;
  • Почечная недостаточность с необходимостью диализа;
  • Острая/хроническая сердечная недостаточность.

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Наши врачи

Патогенез фолиеводефицитной анемиии

Абсорбция фолатов происходит в начальном сегменте тонкого кишечника и в 12-перстной кишке. После того, как они поступают в ток крови, происходит из связывание с белками плазмы и транспортировка в печень с откладыванием в депо. То, что в него не попало, выводится вместе с уриной. Основная активная форма фолиевой кислоты в организме человека – тетрагидрофолиевая кислота, которая выполняет целый ряд функций (в частности, участвует в биосинтезе различных соединений – тимина, метионина, серина, пуриновых оснований).

Одним из признаков начала развития фолиеводефицитной анемии являются сбои в процессе производства нуклеиновых кислот, которые приводят к замещению мегалобластическим кроветворением нормобластического. В результате малокровие у пациента может сопровождаться снижением уровня белых кровяных телец и тромбоцитопенией.

Клинические проявления фолиеводефицитной анемии

Чаще всего данный синдром выявляют у беременных пациенток, а также пациентов молодого возраста. Проявления фолиеводефицитной анемии заключаются в следующем:

  • Бледность кожных покровов;
  • Постоянное ощущение слабости;
  • Снижение давления;
  • Частые головокружения;
  • Тахикардия
  • Нарушения работы ЖКТ;
  • Вторичное поражение миокарда.

Если заболевание протекает на фоне тех или иных психических нарушений, оно способно усугублять их течение. Особенно оно опасно в период беременности, поскольку может иметь следующие последствия:

  • Ан- или гидроцефалия;
  • Врождённые пороки сердца;
  • Расщепление губы и нёба;
  • Преждевременность родов.

Диагностика и лечение фолиеводефицитной анемии

Лабораторная диагностика выявляет у больного следующие признаки:

  • Повышенный уровень гемоглобина в крови – гиперхромия;
  • Преобладание макроцитов среди эритроцитов – макроцитоз;
  • Снижение уровня ретикулоцитов;
  • Повышение уровня сывороточного железа и ферритина;
  • Снижение уровня фолиевой кислоты.

Помимо лабораторных анализов крови пациенту назначают:

  • Электрокардиографию;
  • УЗ-сканирование брюшной полости.

Как лечить фолиеводефицитную анемию? В первую очередь нужно обеспечить попадание фолатов в организм вместе с пищей. Для этого пациенту следует включить в свой рацион продукты, которые их содержат. Помимо этого, назначают приём фолиевой кислоты по одному-пять миллиграммов в сутки в течение одного-полутора месяцев. Если синдром развился из-за приёма фармакологических препаратов, которые являются антагонистами фолиевой кислоты, её введение назначают парентеральным способом.

Записаться на приём к врачам-гематологам ЦЭЛТ можно онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 788 33 88.

Лабораторные исследования
  • Клинический анализ крови
  • Коагулограмма развернутая
  • Обмен железа (железо несвязанное, трансферин)
  • Витамин В 12
  • Фолиевая кислота
  • Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация)
  • Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей
    (1 локализация)
  • Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов
  • Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга
Ультразвуковые исследования
  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
  • УЗИ лимфатических узлов, комплексное (несколько регионов)
  • Ультразвуковое исследование и компрессионная эластография поверхностных лимфатических узлов
Рентгенологические исследования
  • Рентгенография органов грудной клетки (обзорная)
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • КТ гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки
  • МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества

Гематолог может дать вам рекомендации по профилактике заболеваний и улучшению общего состояния крови. Используемые в этом случае медикаменты активизируют природные процессы в организме, давая ему самому накопить силы для противостояния возможным болезням.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна