Миофасциальный болевой синдром — патологическое состояние мышц, при котором в мышечной ткани формируются болевые точки. Во время пальпации и двигательной активности локального участка возникает острая боль в мышцах. Кроме того, движение провоцирует быструю утомляемость мышц и ограничивает двигательный диапазон.
Существует ряд обстоятельств, из-за которых появляется спазм и происходит напряжение мышечной ткани:
Врачебная практика классифицирует болевые точки в активной и скрытой форме. Активная форма характеризуется болевыми ощущениями во время движения и пальпации, кроме того, активные триггерные точки могут приобрести неактивную форму. Прощупывание скрытых точек вызывает острую боль, а также они подвергаются воздействию внешних и внутренних факторов. Специалисты выделяют три вида миофасциального синдрома:
Активность триггерных точек, которая обуславливает регулярный болевой синдром, возрастающий в момент двигательной активности.
Болевые ощущения возникают только во время движения, и отсутствуют в состоянии покоя.
Скрытая форма болевых точек, при которой ощущается дискомфорт в локальной области.
МБС дифференцируется также согласно этиологии заболевания и включает две группы:
Первичная (болевой синдром возникает вследствие травм и перегрузок)
Вторичная (патология формируется на фоне болезней позвоночника, суставов и внутренних органов).
Главный симптом миофасциального синдрома — это боль различного характера. В зависимости от расположения триггерной точки, признаки заболевания имеют свои особенности:
Конкретное место миофасциальной боли на лице определить достаточно сложно. Человек с трудом открывает рот, при этом раздается характерный щелчок. Кроме того, затруднение вызывает глотание и пережевывание пищи. Боль транслируется в уши, в сочетании со звоном или тиком, а также горло и зубы. Прощупывание пораженного участка доставляет пациенту нестерпимую боль.
Пациент страдает головокружением и потерей сознания. Может появиться шум в ушах и ухудшиться зрение. Часто боль локализуется в одной части.
Больной чувствует присутствие инородного предмета в кишечнике. Болевой синдром проявляет себя во время двигательной активности или в положении сидя, в эти момент может участиться мочеиспускание. Миофасциальная боль способна переместиться в поясничную область и доставлять дискомфорт во влагалище пациентам женского пола.
В трапециевидной мышце плечевого отдела находятся активные триггерные точки, которые вызывают обморочное состояние, головокружение, повышенное слюнотечение и заложенность ушей.
Болевой симптом в зоне коленей, бедер и щиколоток. Триггеры, которые располагаются под коленной чашечкой, отдаются глухой болью.
Болевой синдром в кистях рук и других участках, что говорит о локализации триггерных точек в области лопаток.
Прием специалиста включает в себя пальпацию, которая позволяет обнаружить местоположение триггерных точек, а также оценивание психического состояния, сна и бодрствования пациента. Врач изучает историю болезни, после чего назначает сбор анализов и осмотр других специалистов при необходимости.
Если подозревают болезни сердца, то применяется инструментальная диагностика, в ходе которой применяют кардиограмму, коронографию, эхокардиограмму. Чтобы выявить воспаление, назначают сбор общего анализа крови и мочи. Гипертонус мышц позволяет обнаружить ультразвуковое исследование.
Лечебная тактика определяется на основании полученных результатов обследования и представляет собой основные методы:
В случае МБС, который не поддается лечению, пациенту назначают операцию. Хирургическое вмешательство позволяет снять давление напряженной мышцы на нерв.
Профилактические меры предполагают соблюдение нескольких правил: