Периокоронарит – стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительными процессами мягких дёсенных тканей, которые окружают прорезывающиеся единицы (в подавляющем большинстве случаев – зубы мудрости). Оно проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями, невозможностью нормально открыть рот, отёчностью десны, а также неприятным запахом из ротовой полости. Воспаление развивается из скопления налёта в отверстии десны, через которое прорезается единица, или из-за затруднённости самого процесса. Последнее вызывает давление на соседнюю единицу наряду с повреждением кости и дёсенных тканей.
Пройти лечение перикоронарита в Москве приглашает хирургическое отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника уже более двух десятилетий ведёт свою деятельность на рынке платных медицинских услуг и пользуется хорошей репутацией среди пациентов. Мы располагаем всеми необходимыми сертификатами и лицензиями и проводим лечение с заключением официального договора и предоставлением гарантии. Узнать цену иссечения капюшона при периокоронарите или удаления зуба мудрости можно перейдя в раздел «Услуги и цены».
Чаще всего (более чем в 90% случав) данное заболевание провоцируют зубы мудрости, начиная развиваться на объёмном участке десны, который находится за третьими коренными зубами. Причины перикоронарита в данном случае кроются в том, что ширина зубной дуги у современного человека уменьшилась на десять-двенадцать миллиметров, а зубы сохранили свои прежние размеры. В результате возник недостаток места для прорезывания единиц, что затрудняет его и проявляет себя воспалением.
Ещё одна причина кроется в слишком толстых стенках зубного мешочка вокруг зубной коронки и слизистой десны, которые также серьёзно затрудняют прорезывание единиц. Не стоит сбрасывать со счетов и снижение ростоформирующих факторов. Во время роста зуба его положение не изменяется, однако часть его поверхности скрыта под слизистой – и именно там начинают скапливаться фрагменты пищи, патогены и зубной налёт. В комплексе они создают идеальную среду для развития специфических воспалительных процессов, которые поддерживаются за счёт регулярной травматизации другими зубами во время пережёвывания пищи. Результат – рубцовые изменения и увеличение периодонтальной щели.
Стоит отдельно выделить факторы, которые способствуют развитию периокоронарита зуба:
Заболевание характеризуется интенсивной болевой симптоматикой, локализующейся в области единицы. Нередко она отдаёт в височную или ушную область. Больной страдает от невозможности нормально пережёвывать и глотать пищу, и даже – нормально открывать рот. По мере своего развития воспалительные процессы охватывают окружающие ткани: болевые ощущения чаще всего бывают вызваны вовлечением в них дёсенного капюшона, реже – неправильным положением растущих единиц. Если они расположены под углом – происходит повреждение дёсенных и костных тканей, а также может наблюдаться давление на соседний зуб, которое нередко приводит к его деструкции.
Перикоронарит зуба мудрости также проявляет себя:
Отсутствие адекватного лечения ведёт к развитию гнойного очага в челюстно-лицевой области лица. У больного постоянно выделяется гной, боли усиливаются даже в состоянии покоя, развиваются такие осложнения перикоронарита, как гнойное расплавление подкожной клетчатки (флегмона) или остеомиелит.
По форме течения выделяют:
В зависимости от клинической формы воспаления мягких тканей выделяют:
Диагноз ставит стоматолог после проведения осмотра с учётом симптоматики и жалоб пациента. Для того, чтобы определить направление роста единицы, нередко требуется рентгенологическое исследование. Главная задача врача – определить форму заболевания, его распространённость, характер и тяжесть. Кроме того, он должен выявить противопоказания к лечению:
Тактика лечения перикоронарита подбирается стоматологами ЦЭЛТ в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов диагностики и показаний пациента. Она направлена на:
Лечебные манипуляции проводят в амбулаторных условиях, учитывая выраженность воспалительных процессов, локальную и общую картину патологии и данные рентгенографии. Лечение катаральной формы острого периокоронарита предусматривает:
Если места для прорезывания единицы недостаточно или он растёт под углом, провоцируя рецидивы, пациенту назначают удаление третьего коренного зуба.
Лечение гнойного острого периокоронарита предусматривает хирургическое вмешательство, направленное на рассечение капюшона и его приподнимание марлевой полоской. Последняя пропитана раствором йода и средствами, которые стимулируют регенерацию тканей. Иссечение капюшона позволяет открыть поверхность зуба, что исключает скопление зубного налёта и патогенов, вызывающих воспаление. Пациенту назначают приём антигистаминов и противовоспалительных препаратов.
Зуб мудрости удаляют если он пребывает в положении, из которого его прорезывание невозможно, у пациента наблюдается недостаток места в альвеолярной части челюсти или рецидивы воспаления. Процедуру проводят после устранения клинических проявлений острого перикоронарита. После того, как зуб удалён, хирург тщательно очищает лунку и накладывает швы. Ещё один вариант лечения – лазером. В процессе воздействуют на поражённую область в течение одной недели, что позволяет устранить болевые ощущения и воспалительные процессы.