Манчестерская операция
Манчестерская операция представляет сложное хирургическое вмешательство, сочетающее несколько манипуляций: ампутацию шейки матки, укрепление её культи, ушивание влагалищных стенок, восстановление мышечных тканей тазового дна. Она показана при опущении матки и обеспечивает хорошие результаты, но не рекомендуется если женщина не миновала детородный возраст. Последнее обусловлено укорочением шейки матки, которое может спровоцировать выкидыш и ряд других серьёзных осложнений. Несмотря на то, что рецидивы после хирургического вмешательства случаются не чаще чем в 3,5% случаев, в гинекологии оно применяется не очень часто.
Операция входит в перечень услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на рынке платных медицинских услуг Москвы уже почти три десятилетия. Наши гинекологи имеют за плечами десятилетия опыта практической и научной работы. В их распоряжении имеется мощная лечебно-диагностическая база для точной постановки диагноза и лечения в соответствии с международными стандартами. Узнать цену манчестерской операции можно в разделе «Услуги и цены». Мы регулярно меняем прайс-листы, но рекомендуем уточнять цифры на приёме у врача или по телефону у наших операторов.
Манчестерская операция: показания и противопоказания
Опущение матки второй и третьей степени, которое протекает на фоне такой патологии, как опущение мочевого пузыря во влагалище, спровоцированной несостоятельностью тазовой диафрагмы. Как уже упоминалось, хирургическое вмешательство практикуют лишь для пациенток, которые:
- уже имеют детей;
- не планируют беременность в будущем;
- пребывают в постклимактерическом возрасте.
- Воспалительные процессы в острой стадии/обострившиеся хронические болезни органов мочеполовой системы;
- Выявление в мазке на степень чистоты повышенного числа эпителиальных клеток и лейкоцитов, гноеродных микроорганизмов (III‒IV степень чистоты);
- Тяжёлые заболевания сердца и лёгких;
- Сахарный диабет в период декомпенсации;
- Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.
Манчестерская операция в гинекологии: подготовка
Поскольку хирургическое вмешательство проводится по плану, пациента готовят к нему комплексно в условиях амбулатории. В случае особой необходимости некоторые диагностические исследования повторяют в стационаре непосредственно перед операцией. Подготовка включает в себя:
- осмотр у гинеколога;
- забор мазка из влагалища на проверку микрофлоры и выявление атипичных клеток;
- осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа;
- УЗ-сканирование структур малого таза.
Общеклиническое обследование – стандартное для всех влагалищных вмешательств:
- общий анализ крови и урины;
- биохимия крови;
- экспресс-диагностика сифилиса;
- исследование на наличие вируса гепатита и ВИЧ;
- тестирование свёртывающей системы крови;
- электрокардиография;
- комплексная диагностика, которая направлена на выявление нарушений системы мочевыведения и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характерных для опущения матки.
Манчестерская операция проводится натощак и требует очистительной клизмы накануне. Утром в день операции пациентке нужно провести гигиенические процедуры и удалить волосы в области гениталий.
Техника манчестерской операции:
- Введение наркоза и укладывание пациентки в положение для влагалищных оперативных вмешательств;
- Обработка промежности и влагалища пациентки антисептическим раствором;
- Хирург осуществляет разрез шейки матки по кругу и продольно разрезает переднюю стенку влагалища;
- При наличии у пациентки серьёзного опущения мочевого пузыря во влагалище хирург выкраивает из передней влагалищной стенки лоскут треугольной формы, сужающийся книзу;
- Он соединяет разрезы и немного смещает мочевой пузырь кверху, отделяя его от шейки матки;
- Последнюю ампутируют, формируя из кардинальных связок структуру, которая способна поддерживать оставшийся сегмент её шейки;
- Ушивание передней стенки влагалища и культи, пластическая коррекция задней стенки и восстановление тазового дна.
Два завершающих этапа – кольпорафия и леваторопластика – охватывают стенки влагалища и мышцы промежности. Благодаря им хирург возвращает половые органы на малый таз. Результаты:
- восстановление эластичности влагалища;
- устранение аномального опущения органов;
- повышение качества жизни пациентки;
- восстановление нормального размера и функции половых органов;
- устранение таких последствий, как недержание урины и метеоризм, не поддающийся контролю.
Реабилитационный период после манчестерской операции
После операции пациентка остаётся под наблюдением медперсонала. Ей разрешают вставать уже на следующий день и в течение 48-ми часов делают инъекции солевых растворов. Для того, чтобы исключить риск развития закупорки кровеносных сосудов тромбами, рекомендуется ношение компрессионного белья и бинтование ног. Купирование болевых ощущений осуществляется за счёт приёма обезболивающих препаратов.
Помимо этого, врач назначает приём антикоагулянтов, антибиотиков и фармакологических средств, которые стимулируют восстановительные процессы организма. Каждое мочеиспускание сопровождается обработкой половых органов «зелёнкой». Через неделю после манчестерской операции пациентку выписывают домой, предварительно назначив приём уросептических препаратов и средств, которые препятствуют формированию тромбов. Начинать половую жизнь после манчестерской операции можно не ранее чем через полтора месяца. В течение этого периода запрещаются физические нагрузки и подъём тяжестей.
Осложнения после манчестерской операции
Выполняя кольпорафию или леваторопластику, хирург можно случайно повредить мочевой пузырь или прямую кишку. У пациентки может развиться сильное кровотечение из маточной шейки, если швы при формировании культи были наложены недостаточно тщательно. Отсутствие должной гигиены способно инициировать инфицирование послеоперационной раны. Достаточно высок риск образования тромбов в сосудах.
Грамотно проведённая манчестерская операция – залог восстановления нормальной формы влагалища, которая позволяет пациентке вести половую жизнь. В детородном возрасте в полной мере сохраняется менструация, но планировать беременность гинекологи ЦЭЛТ не рекомендуют. У нас работают ведущие отечественные специалисты: врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук с опытом практической и научной работы от двадцати пяти лет. Записаться к ним на приём можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88. Не менее квалифицированные специалисты проводят септопластику в отделении отоларингологии.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста