Клиническая картина
При небольших размерах опухоли симптомы полностью отсутствуют. Как только начинается рост опухоли из-за снижения иммунитета или обострения, пациентка сталкивается с:
- Острыми болевыми ощущениями, которые снижаются с наступлением месячных;
- Увеличением объема менструации и ее продолжительности;
- Регулярными кровянистыми мажущими выделениями;
- Нарушением работы сфинктеров толстого кишечника и мочевого пузыря;
- Расширением окружности живота;
- Невозможностью забеременеть в течение длительного времени;
- Постепенным увеличением некроза тканей из-за снижения кровотока.
При значительном некрозе тканей эксперты назначают хирургическое лечение, чтобы избежать полной экстирпации матки.
Причины возникновения
Точная причина патологии неизвестна. Патология может проявляться еще в эмбриональный период. В переходном возрасте провоцирующим фактором становится гормональный дисбаланс (увеличение прогестерона или эстрадиола). Некоторые специалисты связывают патологию с гиперплазией тканей, а узел не считается опухолью.
Следующие факторы могут вызвать развитие субмукозного узла:
- Прием оральных контрацептивов без контроля врача;
- Дисбаланс гормонов;
- Синдром поликистозных яичников;
- Психологические травмы и стресс;
- Тяжелые операции с повреждением тканей половой системы;
- Генетическая предрасположенность;
- Нежелание беременеть до 35 лет;
- Инфекции, передающиеся половым путем;
- Гипертония.
Типы узлов
Существуют 3 типа узлов:
- Субмукозный – прорастает к полости матки из мышечной ткани с ростом слизистого слоя;
- Субсерозный – прорастает в сторону брюшной полости;
- Интрамуральные – находятся в мышцах матки частично или полностью.
Субмукозные узлы делятся на 4 подтипа:
- На ножке без проникновения в миометрий;
- Частично проникает в мышцу матки;
- Более 50% ткани узла проникает в миометрий;
- Отсутствует мышечная ткань между слизистой и опухолью.
В зависимости от степени тяжести и некроза тканей назначают радикальную или органосохраняющую операцию:
- Эмболизация маточных артерий;
- Гистерорезектоскопия;
- ФУЗ-абляция;
- Моимэктомия.
При значительном некрозе и глубоком проникновении узла проводится полное удаление матки (экстирпация лапаротомией или лапароскопически).
Для лучшего результата назначаются препараты: иммуномодулирующие, противовоспалительные, гормональные, кровоостанавливающие.
Как выполняется удаление субмукозного узла в ЦЭЛТ
Безболезненно
Операция проводится под общим наркозом, полностью безболезненно для пациентки.
Под визуальным контролем
Операция выполняется с помощью эндоскопа-гистероскопа диаметром 7 мм, вводимого через влагалище и цервикальный канал в полость матки.
Эффективно
После осмотра полости матки выполняется послойное удаление подслизистых узлов с применением электрической петли и тщательным гемостазом. Такая техника позволяет сохранить матку и репродуктивный потенциал пациентки.
Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?
- Уникальный опыт лечения миомы матки с 1993 года;
- Большой опыт гинекологов и новейшая аппаратура минимизируют риск осложнений;
- Отсутствие очередей позволяет максимально быстро провести операцию.
Профилактика
- Принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача с регулярным контролем;
- Беременеть до 35 лет;
- Не откладывать лечение острых и хронических заболеваний половой системы;
- Не делать аборт;
- Проходить гинекологический осмотр минимум раз в полгода.
При подозрении на патологию не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту для комплексной диагностики.
Часто задаваемые вопросы
Чем определяется категория сложности?
Категория сложности зависит от:
- Размеров, типа и локализации узла;
- Наличия операций на шейке и теле матки;
- Гормонального возраста (репродуктивный или постменопаузальный);
- Степени ожирения;
- Наличия и тяжести сопутствующих заболеваний.
Категория определяется врачом-гинекологом после сбора анамнеза и оценки обследований.
Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
Необходимо выполнить:
- Стандартное лабораторное обследование;
- ЭКГ;
- Рентген органов грудной полости;
- Мазки на флору.
Какой вид диагностики точно выявляет новообразования?
МРТ или КТ с контрастом позволяют обнаружить даже самые маленькие узлы на начальной стадии.
Нужна ли специальная подготовка перед операцией?
Вечером перед легким ужином принять растительное слабительное или сделать очистительную клизму. Утром разрешен прием препаратов, назначенных врачом, запивать небольшим глотком воды. Другие напитки, еда и жевательная резинка исключены.
Возможно ли консервативное лечение?
Нет. В мире проводится полное удаление субмукозных узлов хирургически. Противовоспалительные и гормональные препараты являются дополнением.
Сохраняется ли детородная функция после операции?
Если лечение начато вовремя и некроз тканей отсутствует, частичное удаление узлов позволяет сохранить детородную функцию. При сильном некрозе требуется полное удаление матки.
Возможны ли осложнения после процедуры?
Крайне редко (менее 0.1%) возможна перфорация матки, устраняемая лапароскопически. После операции возможно воспаление матки, которое контролируется антибактериальной терапией.
Послеоперационная реабилитация
Рекомендуется ограничение физических нагрузок 2-3 недели, воздержание от половой жизни 2 недели. После получения результатов гистологического исследования лечащий врач определяет индивидуальный план дальнейшего лечения (осмотр через 2-4 недели).
