Ретроградная пиелография почек в Москве, клиника ЦЭЛТ
Такой медицинский термин, как «пиелография», используют для обозначения неинвазивного диагностического метода исследования состояния и работы почек с применением контрастного вещества. В процессе проведения процедуры задействован рентгеновский препарат, который позволяет визуализировать диагностируемые анатомические структуры посредством проведения съёмки.
Ретроградная пиелография является методикой пиелографии, которая предусматривает введение контраста посредством катетера, который вводят в уретру. В процессе применяют высококонцентрированный контраст, что даёт возможность визуализировать даже небольшие изменения в почках и почечных лоханках.
Пройти диагностику можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы все манипуляции прошли безболезненно, безопасно и были эффективными в плане точности.
Виды пиелографии
Как уже упоминалось, пиелография почек может проводиться с применением разных методик. Для применения той или иной из них существуют определённые показания, поэтому выбор осуществляется индивидуально. Ознакомиться с методиками и их особенностями можно в нашей таблице ниже:
| Вид пиелографии | Показания к проведению | Особенности проведения |
|---|---|---|
|
Ретроградная |
Методику применяют для диагностики патологий чашечно-лоханочной системы, которые не видны при проведении экскреторной урографии. Их также применяют в том случае, когда экскреторная урография противопоказана пациенту. |
Процедура предусматривает введение рентгенконтрастного вещества через уретру с применением катетера. Съёмку проводят в нескольких проекциях, а полученные изображения отличаются резкой контрастностью, поскольку в процессе применяют высококонцентрированные растворы. |
|
Антеградная |
Применяют если имеются противопоказания к применению ретроградной методики при закупорке мочеточников, гидронефрозе, заболеваниях почек воспалительной этиологии. |
Рентгенконтрастное вещество вводят непосредственно в почечную лоханку или чашечку наряду с анестезирующим средством. После того как съёмка завершена, контраст удаляют шприцом и вводят антибактериальное средство. |
|
Внутривенная |
Применяют, если имеются противопоказания к применению вышеперечисленных методик. |
Контрастное вещество вводят через вену. Съёмку проводят когда пациент пребывает в положении лёжа и стоя. |
Показания и противопоказания к ретроградной пиелографии
Данную методику диагностики применяют в том случае, когда другие не позволяют получить точной картины. Нередко она заменяет собой экскреторную урографию, когда так не может обеспечить чёткое изображение чашечно-лоханочной системы и мочеточника вследствие понижения почечной функции. Диагностику назначают при подозрении на следующие патологии:
- устойчивое, прогрессирующее расширение почечной лоханки, развивающееся вследствие оттока уретры, — гидронефроз;
- воспаление почек вследствие инфицирования уретры — пиелонефрит;
- образование конкрементов в органах мочевыделительной системы — МЧБ;
- новообразования любой природы или структуры, препятствующие нормальному выведению урины.
Прежде всего, противопоказания к проведению диагностики в данном случае связаны с индивидуальной непереносимостью контрастных веществ. Во вторую — с лучевой нагрузкой на организм, которая в нормальном состоянии не способна принести вреда, однако способна негативно повлиять:
- на состояние тяжелобольных пациентов;
- на плод и ход беременности у женщин;
- на развитие организма детей в возрасте до 15-ти лет;
- на общее состояние пациента, который за последний год получил большую дозу облучения.
Противопоказаниями также являются:
- воспалительные процессы нижних мочевыводящих путей;
- непроходимость нижних мочевыводящих путей;
- недостаточный объём мочевого пузыря;
- примесь крови в урине.
Описание ретроградной пиелографии
Процедуру проводят натощак, поэтому пациенту нужно прекратить принимать пищу не позже чем за восемь часов до неё. Перед проведением его попросят прилечь на рентгеновский стол и проведут местную анестезию. После начала её действия диагност введёт через уретру цистоскоп, через который введёт катетер. Достигнув уровня почечной лоханки, он начнёт медленно вводит контраст. Как только полость будет заполнена до нужного уровня, начнётся съёмка. Её проводят в разных проекциях.
- прямой переднезадней;
- полубоковой;
- боковой.
В случае, если нижние чашечки не заполняются контрастом, снимки делают, когда пациент лежит на животе, а когда нужно отследить изменения в боковых чашечках — прибегают к полубоковой проекции.
Расшифровка результатов ретроградной пиелографии
В процессе интерпретации полученных результатов врач сравнивает их с показателями нормы. В соответствии с ними контраст должен проходить по катетеру быстро, равномерно заполняя лоханки и чашечки, контуры которых отличаются чёткостью и ровностью, а размеры соответствуют норме. Помимо этого, оценивают такой показатель, как подвижность почек, которая не должна превышать два сантиметра. Если в мочевыводящих путях имеется конкремент или другое препятствие току урины, наблюдается неполное заполнение верхних мочевых путей, вследствие которого они расширяются. Признаком подобного нарушения, так же, является отсроченное опорожнение после того, как катетер удалён.
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста