Пульпит
Пульпит — это воспаление мягкой ткани зуба, состоящей из сосудов, нервных окончаний и соединительной ткани, и обеспечивающей кровоснабжение твёрдых тканей зуба. Её называют пульпой. Задаваясь вопросами о том, что это такое — пульпит зуба — и почему он появляется, стоит вспомнить о таком распространённом заболевании, как кариес, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к пульпиту. В процессе развития кариеса начинается разрушение глубоких слоёв зубных тканей с проникновением в них инфекции, которая и является причиной этого заболевания.
Показания
-
Фиброзный пульпит без болевых ощущений
-
Глубокий кариес
-
Острый пульпит с выделением серозного гноя
-
Гиперемия пульпы из-за распространения кариеса
-
Вскрытие пульпы в ходе лечения кариозной полости
Противопоказания
-
Обострение заболевания
-
Расположение кариозных тканей в пришеечной зоне
-
Гнойно-некротическая форма патологии
-
Непереносимость медикаментов и анестезии
Симптомы
Симптомы и лечение пульпита зависят от его формы. Стоит отметить, что признаки пульпита разных форм похожи, хоть и выражены неодинаково.
Острая форма
Острый пульпит проявляется в ярко выраженных болях, которые имеют приступообразный характер и особенно донимают пациентов по ночам. Они появляются без раздражителей, но иногда могут быть спровоцированы холодной или горячей пищей и водой. Стоит отметить, что после того, как раздражитель устранён, боль остаётся ещё некоторое время. Нередко она охватывает всю челюсть. При развитии заболевания болевые симптомы становятся пульсирующими, стреляющими, а перерывы между ними становятся короче, а потом и вовсе исчезают.
Хроническая форма
Для хронического пульпита тоже характерны боли, но они не так ярко выражены и возникают периодически. В редких случаях болевые симптомы вообще не появляются. Во время обострения заболевания симптомы хронического пульпита такие же, как и при острой форме: приступообразные боли, которые особенно проявляются в ночное время.
Форма пульпита зависит от:
- степени патогенности микроорганизмов, которые вызвали заболевание;
- иммунной реакции организма на действие патогенных микроорганизмов.
С возрастом риск возникновения хронической формы пульпита повышается.
Причины возникновения пульпита
Пульпит у детей и взрослых возникает по целому ряду причин. Среди них особенно выделяются следующие:
- Запущенный кариес. Если не начать лечение кариеса вовремя, он начнёт поражать глубокие слои зубных тканей, пока не достигнет пульпы. Попав в неё, микроорганизмы вызовут воспаление.
- Неправильное проведение лечения кариеса. В этом случае пульпит возникает практически сразу же после того, как было проведено лечение кариеса, и причин этому может быть несколько:
- Стоматолог удалил не все кариозные ткани, и они продолжают разрушать зуб;
- В процессе лечения пульпа получила термический ожог по причине недостаточно хорошего охлаждения;
- Перед началом пломбирования стоматолог пересушил дно полости зуба воздушной струёй;
- Патологические процессы в окружающих тканях при остеомиелите, периодонтите и остите. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие, заболевание протекает почти без симптомов и называется ретроградным пульпитом;
- Травма зуба. Вследствие механического воздействия (удара) по твёрдой ткани зуба появляется острый пульпит, при котором зуб сильно реагирует на холодные и горячие раздражители.
Диагностика пульпита
Правильная диагностика пульпита — первостепенная задача для любого стоматолога, поскольку это заболевание можно перепутать с кариесом, невралгией тройничного нерва и обострением хронического периодонтита. Для каждого из этих заболеваний характерны болевые симптомы, поэтому для того, чтобы диагностика была корректной, необходимо:
- выявить причины возникновения боли;
- определить периодичность болевых ощущений;
- определить интенсивность приступов;
- провести визуальный осмотр;
- провести рентгенодиагностику.
Как лечат пульпит?
Лечение пульпита проводится под местной анестезией, что позволяет предотвратить болевые ощущения. Врач-стоматолог удаляет поражённые ткани и нервно-сосудистый пучок, тщательно промывает и дезинфицирует каналы антисептическими средствами, проводит их калибровку, механическую обработку и сушку. После этого каналы пломбируются с применением пломбировочных паст или специальных штифтов. Процесс требует применения таких материалов, которые идеально повторят форму и размеры канала. Это позволит исключить наличие пустот, в которых может развиваться инфекция.
Биологический метод– основан на создании лечебных прокладок с высоким содержанием кальция. Проводится укрепление здоровых участков зуба при глубоких кариозных поражениях с помощью прокладки и специальных паст. После этого устанавливается временная пломба. Отслеживание результата проводится спустя 2-3 месяца на рентгене. Отсутствие положительной динамики – серьезный повод для хирургического вмешательства.
Обратите внимание! Биологический метод не рекомендован людям в возрасте более 30 лет. Он отлично подходит для детей и подростков из-за низкой травматичности.
Хирургическая операция – проводится для локального или полного удаления пульпы. При этом пульпа в корнях сохраняется, а из коронки извлекается. Это позволяет сохранить здоровье зуба и полноценное кровоснабжение. Данная операция актуальна при лечении временных зубов, которые не успели сформироваться до конца.
Лечение при обострении – единственно верным решением является удаление пульпы, расширение и очистка каналов, установка пломбы. Специалисты используют девитальный или витальный способ в зависимости от анамнеза. При выборе витального метода проводится удаление нерва, антисептическая обработка и пломбирование каналов.
Девитальный метод– позволяет достичь отличных результатов. Операция выполняется под местной анестезией. Кариозная зона вскрывается, очищается, а внутрь помещается безмышьяковая паста, которая действует максимум 7 дней (далее она извлекается). Пасты с высоким содержанием мышьяка оставляют не более чем на 2 дня. После девитализации выполняется вскрытие и удаление отмерших тканей из корневых каналов. Для детей и подростков используются пломбы, которые позволяют восстановить естественную форму зуба. При сильных разрушениях взрослым устанавливают металлическую или керамическую коронку в зависимости от локализации зуба.
Осложнения пульпита
Несвоевременное обращение к стоматологу приведет к переходу воспаления на костную ткань и к развитию периодонтита. Из-за этого лечение усложнится, а наиболее вероятным исходом станет экстракция зуба. Появиться данное осложнение может и при неправильном лечении. Если врач занесет инфекцию в каналы или герметичность пломб будет недостаточная, то осложнений не избежать. Эксперты рекомендуют применять технологии лечения с изолирующими завесами. Очистка и обработка каналов проводится намного лучше при использовании визиографа, операционного микроскопа, эндомотора или бинокуляра.
Рекомендации после лечения
Чтобы закрепить результат и избежать осложнений, следуйте 5 правилам:
- Не кушайте твердую, сладкую и кислую пищу в течение 2 суток. Сократите жевательную нагрузку и отдайте предпочтение мягкой пище.
- Не употребляйте чай, кофе, морковь, свеклу и другие красящие продукты в течение 2-3 дней. Это приведет к окрашиванию пломбы.
- Посещайте специалиста точно в срок, оговоренный во время консультации. Часто после операции нужно посетить врача через 2-3 месяца для отслеживания прогресса.
- Посетите врача спустя 7 дней, если болевые ощущения и жжение не проходят. Не используйте обезболивающее – сразу обратитесь к специалисту.
- Не допускайте развития кариеса и других заболеваний. Посещайте стоматолога 2 раза в год, чтобы устранять патологии на раннем этапе.
Возникновение болевых ощущений при употреблении пищи или при чистке зубов в течение 5-7 дней после терапевтического или хирургического лечения является нормой. Если боль не исчезает, посетите специалиста.
Пройти курс лечения пульпита любой формы и сложности можно в отделении стоматологии клиники ЦЭЛТ!
Врачи выполняющие данную процедуру
-
СтоматологияАвакян Армине
ДаниеловнаВрач стоматолог-ортопед
Стаж 3 года
Записаться на прием -
СтоматологияБрыков Павел
СергеевичВрач стоматолог-терапевт
Стаж 4 года
Записаться на прием -
СтоматологияДжус Александр
СергеевичСтоматолог-хирург имплантолог
Стаж 6 лет
Записаться на прием -
СтоматологияЕлизарова Наталия
ОлеговнаВрач стоматолог-терапевт
Стаж 45 лет
Записаться на прием -
СтоматологияКартузова Диана
ВалерьевнаВрач стоматолог - терапевт
Стаж 16 лет
Записаться на прием -
СтоматологияНосенко Анатолий
ОлеговичСтоматология ортопедическая
Стаж 6 лет
Записаться на прием -
СтоматологияПалащенко Татьяна
ВсеволодовнаВрач стоматолог-терапевт
Стаж 48 лет
Записаться на прием -
СтоматологияПолитова Елена
ПетровнаВрач стоматолог-терапевт, Руководитель Отделения, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием -
СтоматологияПчелинцева Алевтина
НиколаевнаВрач-стоматолог-детский
-
СтоматологияСолдатенкова Екатерина
СергеевнаВрач стоматолог-ортодонт
Стаж 13 лет
Записаться на прием -
СтоматологияСтабров Александр
ВладимировичВрач-стоматолог, врач первой категории
Стаж 1 год
Записаться на прием -
СтоматологияТеплов Павел
АнатольевичВрач-стоматолог-хирург
Стаж 10 лет
Записаться на прием -
СтоматологияФедосеев Михаил
ИвановичВрач стоматолог-ортопед
Стаж 32 года
Записаться на прием -
СтоматологияЮнин Сергей
АнатольевичВрач стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием
Отзывы пациентов
Все отзывы-
Мы будем рады вашему отзыву!
Почему нам доверяют?
-
Более 30 лет активной работы
Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.
-
Более 100.000 сложнейших операций
Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.
-
Научная деятельность
Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста