🔥Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ🔥
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
+7 (495) 788 33 88 Записаться на прием Телемедицина
Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская

Перфорация верхнечелюстной пазухи

Перфорация верхнечелюстной пазухи (или, как её ещё называют, гайморовой полости) является осложнением ятрогенного характера, которое возникает во время проведения стоматологических манипуляций на верхней челюсти. Заключается оно в прободении дна пазухи, из-за чего между ней и ротовой полостью появляется аномальное сообщение. Через отверстие в рот начинает поступать воздух, возможны развитие кровотечений со стороны отверстия и ощущение компрессии в проекции полости. Если в рану попали инфекционные агенты, развивается гайморит.

Пройти курс лечения перфорации верхнечелюстной пазухи в Москве приглашает отделение стоматологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике ведут приём ведущие отечественные стоматологи с десятилетиями опыта научной и практической работы за плечами. В их арсенале имеется современная база оборудования для точной постановки диагноза и проведения лечения в соответствии с международными стандартами. Наше стоматологическое отделение располагает всеми сертификатами и лицензиями, лечение проводится на основании официального договора с предоставлением гарантий. Мы используем наиболее эффективные методы закрытия перфорации верхнечелюстной пазухи, которые обеспечивают наилучшие результаты.

Записаться на прием Задать вопрос
Перфорация верхнечелюстной пазухи

Причины перфорации верхнечелюстной пазухи

Как уже упоминалось, риск появления перфорации гайморовой полости достаточно высок во время выполнения тех или иных процедур на верхней челюсти. Согласно медицинской статистике, почти в 5% случаев это происходит при экстрации зубов: чаще всего – у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. Около 15% перфораций сопровождается попаданием фрагментов повреждённого зуба или материала, используемого для пломбирования.

Причины перфорации дна верхнечелюстной пазухи
Стоматологическая манипуляция Каким образом может спровоцировать перфорацию?
Экстракция зуба Чаще всего перфорация верхнечелюстной пазухи развивается после удаления больших коренных зубов верхней челюсти, реже – малых коренных, корни которых находятся непосредственно в гайморовой полости. Нередко осложнение возникает из-за недостаточно аккуратного проведения выскабливания лунки с целью предупреждения развития инфекционных процессов в ней.
Хирургические стоматологические операции

В трети случаев проблема возникает во время оперативных вмешательств по поводу восстановления утраченного объёма верхней челюсти – синус-лифтинг перед проведением имплантации. Другие операции, способные её вызвать:

  • Удаление кистозных формирований –цистэктомия;
  • Удаление части корня вместе с патологическим очагом – апикоэктомия;
  • Удаление секвестра при хроническом остеомиелите – секвестрэктомия.
Вживление имплантата Перфорация дна верхнечелюстной пазухи может появиться во время вживления дентального имплантата в верхнюю челюсть. Причина – неверные расчёты, при которых длина титанового корня превышает высоту костной ткани отростка альвеолы.
Пломбирование коренных каналов зуба В процессе эндодонтического лечения стоматолог может слишком сильно расширить корневые каналы и заполнить их слишком большим объёмом пломбировочного материала, что может вызвать прободение дна, равно как и нарушения при установке штифта в канал.

Стоматологи выделяют целый ряд факторов, которые предрасполагают ко вскрытию дна гайморовой пазухи:

  • Особенности анатомического строения верхней челюсти и зубов (слишком длинные корни, их расположение в полости, недостаточный объём костной ткани);
  • Врачебные ошибки, грубые действия стоматолога, несоблюдение методик проведения манипуляций;
  • Особенности анатомического строения верхнечелюстных пазух (пневматический тип строения) или патологические состояния (в частности – гаймориты);
  • Общие патологии, которые характеризуются недостатком плотности костной ткани;
  • Местные патологии, которые вызвают истончение ткани кости (воспаление тканей пародонта, гранулёматозные/кистозные образования вокруг корня зуба).

Пневматический тип строения пазух характеризуется тем, что их слизистая контактирует с зубными корнями или отделена от них тонкой пластиной. По этой причине даже минимально травматичные манипуляции эндодонта или хирурга приведут к необходимости проведения операции по закрытию перфорации верхнечелюстной пазухи. Она представляют собой дефект, давность которого не превышает двадцати дней. После этого ход покрывается эпителиальными тканями и формируется фистула.

Клинические проявления перфорации дна верхнечелюстной пазухи

Признаки острой перфорации дна верхнечелюстной пазухи проявляются уже в процессе процедуры или сразу по её завершении:

  • Появление пенистой крови из лунки удалённого зуба;
  • Появление характерного свиста при поступлении воздушной струи из гайморовой пазухи в полость рта во время проведения пробы.

Если перфорация верхнечелюстной пазухи не была выявлена и устранена сразу после удаления зуба или другой процедуры, в ближайшие дни возникают следующие симптомы:

  • Отёчность щеки с повреждённой стороны;
  • Невозможность нормально открыть рот;
  • Выделения из носа с примесью корви;
  • Гнусавость голоса;
  • Ощущение тяжести и распирания в области повреждённой пазухи.

Классификация и осложнения перфораций гайморовых полостей

В зависимости от диаметра отверстия принято выделять:

  • Малые перфорации – от пяти миллиметров;
  • Средние перфорации – от шести до семи миллиметров;
  • Большие перфорации – более восьми миллиметров.

В зависимости от периода развития процесс протекает:

  • В острой форме – его выявляют либо уже во время процедуры, либо сразу же после неё;
  • В хронической форме – его выявляют лишь через несколько суток после стоматологического лечения.

Локализация обуславливает наличие следующих видов перфораций:

Перфорация верхнечелюстной пазухи
  • Палато-синусные – находятся с нёбной стороны;
  • Альвеолярно-синусные – находятся на альвеолярном отростке;
  • Вестибуло-синусные – находятся в преддверии ротовой полости.

Перфорации, которые не были диагностированы вовремя, всегда провоцируют инфекционное поражение и развитие воспалительных процессов в виде перфоративного гайморита. Больной страдает от ощущения заложенности носа и интенсивных гнойных выделений с кровяной примесью. Из-за попадания в пазуху жидкой пищи из рта, развиваются инфекционно-воспалительные процессы надкостницы альвеолярного отростка, гнойное поражение челюстной кости.

Перфорация верхнечелюстной пазухи: диагностика

Для того, чтобы точно поставить диагноз, хирурги-стоматологи ЦЭЛТ:

  • Проводят сбор анамнеза, в котором присутствует удаление зуба верхней челюсти или эндодонтическое лечение, операция по восполнению объёма кости или вживлению имплантата;
  • Проводят осмотр, который позволяет выявить причину прободения, зондируют лунку, а также просят пациента сделать выдох, открыв рот и закрыв нос;
  • Назначают пациенту рентгенографическое исследование гайморовых полостей и ортопантомографию;
  • Назначают пациенту эндоскопическое обследование носовых полостей.

Перфорация верхнечелюстной пазухи: лечение

Консервативное лечение при перфорации верхнечелюстной пазухи показано лишь в случаях его быстрого обнаружения. Если оно случилось в процессе экстракции зуба, хирургу и пациенту нужно приложить все усилия к тому, чтобы сохранить в лунке кровяной сгусток. Для этого накладывают антисептическую турунду или альвеолярную повязку и закрепляют её при помощи швов. Отверстие можно закрыть клеем на основе фибриногена, плёнкой или защитными пластинами. Пациенту назначают антибактериальную терапию, прописывают сосудосуживающие капли для закапывания в нос. Важно чтобы в течение семи дней он свёл к минимуму кашель, чихание и сморкание – в этом случае отверстие диаметром до пяти миллиметров закроется самостоятельно.

Хирургическое закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи рекомендовано для отверстий от пяти миллиметров, существующих более двадцати дней. Если в полость попали чужеродные объекты, проводят операцию по их удалению (гайморотомию) в сочетании с пластикой перфорации верхнечелюстной пазухи при помощи:

  • Родных тканей в виде щёчного, альвеолярного, вестибулярного или комбинированного лоскута, который подшивают к раневым краям;
  • Синтетических материалов в виде пластин из коллагена, твёрдой мозговой оболочки, костного матрикса;
  • Аутотрансплантатов в виде фрагментов родной кости пациента, взятой из ребра/подбородка/челюсти с их закреплением при помощи стальных винтов.

Отзывы пациентов

Все отзывы

Стоматология

  • Все направления

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иглорефлексотерапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Проктология

  • Пульмонология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Стоматология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Флебология

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Мы будем рады вашему отзыву!

    Мы будем рады вашему отзыву!

  • Владимир Галикович В.

    Выражаю глубокую признательность доктору Полтавскому Дмитрию Ильичу, который ассистировал профессору Зубикову Владимиру Сергеевичу при двух операциях эндопротезирования тазобедренных суставов у моей жены в 2024 и 2025гг.
    Обе операции прошли отлично, более подробно можно посмотреть в моем отзыве на странице профессора Зубикова.

    • Дата визита в клинику

      25 марта 2026

    • Врач

      Полтавский Дмитрий Ильич

    Подробнее

  • Владимир Галикович В.

    Профессор Зубиков Владимир Сергеевич при ассистировании врача Полтавского Дмитрия Ильича провел моей жене две операции эндопротезирования тазобедренного сустава (правого и левого). Первая операция в июне 2024г, вторая – в июне 2025г. На момент написания отзыва прошло немногим менее 2 лет и 1 года соответственно.
    Технически операции были сложными в связи с большой массой тела – порядка 120-130 кг, вплоть до отказа хирургов в других клиниках проводить операцию.
    Результаты как в краткосрочной перспективе, так и за все время после операций я могу оценить как отличные. Я врач, доктор медицинских наук, так что суждение квалифицированное.
    Организацию обследования, хирургического лечения и наблюдения за реабилитацией в клинике ЦЭЛТ также могу оценить как очень хорошую.
    Особо следует отметить такой важный момент как выбор протеза. Помимо предварительного плана обеспечена возможность уточнения характеристик модели протеза непосредственно в ходе операции – фирма-поставщик протезов присылает представителя, который присутствует при операции с набором разных протезов, хирург может выбрать модель по результатам ревизии сустава и бедренной кости в процессе операции.
    Послеоперационный период в 1ые сутки проходит в блоке интенсивной терапии, далее приблизительно неделя в 2х местной палате со специально приспособленными для ортопедических больных кроватями. Затем пациент выписывается с открытым больничным листом под наблюдение травматолога поликлиники.

    • Дата визита в клинику

      25 марта 2026

    • Врач

      Зубиков Владимир Сергеевич

    Подробнее

  • Евгения Андреевна

    Огромное спасибо Олегу Эммануиловичу за блестяще проведенную операцию по удалению желчного пузыря. Спасибо всей бригаде врачей за чуткое и внимательное отношение!

    • Дата визита в клинику

      17 марта 2026

    • Врач

      Луцевич Олег Эммануилович

    Подробнее

  • Елена Федоровна С.

    Хочу выразить огромную благодарность Шульге Наталии Валерьевне за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Более двадцати лет наблюдаюсь у этого врача. Ею были проведены мне три операции. Был поставлен точный диагноз и подобрано эффективное лечение. Всегда спокойно ответит на все вопросы, психологически поддержит. Это настоящий профессионал, которому можно доверять. Всем, кто дорожит своим здоровьем, рекомендую этого специалиста.

    • Дата визита в клинику

      08 марта 2026

    • Врач

      Шульга Наталья Валериевна

    Подробнее

  • Лампашина Е.Е.

    Пчелинцева Алевтина Николаевна провела успешное лечение двух нижних зубов и удаление двух верхних зубов моему сыну (11лет), также провела чистку зубной полости. Сын перенес спокойно, заживление после удаления прошло без осложнений.  К данному врачу ходим без опасений. Спасибо за проделанную работу, побольше таких специалистов. Хорошая клиника, вежливый персонал. Квалифицированные, внимательные врачи.

    • Дата визита в клинику

      04 марта 2026

    • Врач

      Пчелинцева Алевтина Николаевна

    Подробнее

  • С. Ярослав

    Глубоко благодарен медицинским работникам Клиники ЦЭЛТ. Их профессионализм и преданность своему делу обеспечили положительный итог лечения (25.02.26 - 27.02.26) моего сломанного голеностопа.

    Сейчас я чувствую себя очень хорошо и продолжаю стандартное восстановление после остеосинтеза мелких трубчатых костей (1й категории сложности).

    Особенно хочу отметить:
    Резщикову Екатерину Евгеньевну, координатора по лечению. Если бы не она, моя коммуникация с необходимыми врачами могла бы и не состоятся. Уехал бы в другую клинику.

    Полтавского Дмитрия Ильича, врача травматолога - ортопеда. Попадаю к специалисту второй раз. В марте 2024 г. сломал голеностоп на другой ноге. Он меня понял и простил))) Наверное.

    Попова Романа Ивановича, врача травматолога - ортопеда. Я до сих пор не понял как можно так выкручивть болты в кость)))
    Замечательные специалисты меня оперировали и лечили. ИМХО.

    ну и конечно святые анестезиолог и операционная медицинская сестра
    Мкртчен Елена Владимировна,
    Матвеева Юлия Александровна.

    Ни чего не почуствовал, но зато все слышал. Хотел ещё увидеть, но мне непозволили)))

    • Дата визита в клинику

      27 февраля 2026

    • Врач

      Попов Роман Иванович

    Подробнее

  • Татьяна Юрьевна

    Большое спасибо Автандилу Михайловичу за эмболизацию!

    • Дата визита в клинику

      08 февраля 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

Услуги по направлению Стоматология

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 266 91 14.

Почему нам доверяют?

  • Более 30 лет активной работы

    Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.

  • Более 100.000 сложнейших операций

    Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.

  • Научная деятельность

    Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Стоматология

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гепатология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иглорефлексотерапия

  • Иммунология

  • Инфузионная терапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Клинико-диагностическая лаборатория

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Магнитно-резонансная томография

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Массаж

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Нефрология

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Педиатрия

  • Пластическая хирургия

  • Проктология

  • Психиатрия

  • Психология

  • Пульмонология

  • Ревматология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Сестринский уход

  • Стоматология

  • Сурдология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Физиотерапия

  • Флебология

  • Функциональная диагностика

  • Хирургия

  • Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии

  • Эндокринная хирургия

  • Эндокринология

  • Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

Обратиться

Записаться по ОМС

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Оставить отзыв

Обратный звонок

Результат отправки формы

Заявка успешно отправлена!

Telegram
Позвонить
Записаться