🔥Скидка на лучевую диагностику КТ и МРТ🔥
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская
+7 (495) 788 33 88 Записаться на прием Телемедицина
Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88
Москва, шоссе Энтузиастов, 62 Москва, шоссе Энтузиастов, 62
  • ш. Энтузиастов, Перово ш. Энтузиастов, Перово
  • Партизанская Партизанская

Перфорация зуба

Перфорация зуба представляет собой патологическое отверстие искусственного происхождения между его корнем или коронковой частью и соединительными тканями периодонта. Последние расположены в щелевидном пространстве между альвеолярной пластиной и костной тканью цемента, которая покрывает шейку и корень зуба. Проблема возникает во время эндодонтического лечения и проявляет себя резкими болевыми ощущениями колющего характера. Стоматолог может диагностировать её либо сразу же (при помощи зонда или эндодонтического файла), либо несколько позже (направив пациента на рентгенографию или компьютерную томографию).

Пройти лечение перфорации зуба в Москве приглашает отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и работает на рынке платных медицинских услуг уже почти четверть столетия. Наших пациентов лечат ведущие стоматологи, за плечами которых имеются десятилетия опыта научной и практической работы. Они располагают мощной лечебно-диагностической базой, которая помогает им точно ставить диагнозы и проводить лечение в соответствии с международными стандартами. Вы можете ознакомиться с нашими расценками в прайс-листе, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Несмотря на то, что мы регулярно обновляем их, рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.

Записаться на прием Задать вопрос
Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (МТА)

Причины перфорации коронки и корня зуба

На долю перфораций дна или канала зуба приходится от около 10% от всех обращений за стоматологической помощью. По частоте возникновения они – второе осложнение эндодонтического лечения (после отламывания стоматологического инструмента). При этом единицы верхнего зубного ряда страдают в три раза чаще, чем нижнего. При нормальном положении дел:

  • Периодонтальная связка находится между зубным корнем и костью и является барьером между ними, в котором нет каких-либо ходов и отверстий;
  • Коронковая зубная полость не сообщается с тканями периодонта, а корневой канал завершается апексом, за пределами которого находятся ткани периодонта.

Риски появления патологического отверстия повышаются при проведении повторного эндодонтического лечения и:

  • извлечения штифтовых конструкций;
  • извлечения культевых вкладок;
  • извлечении фрагментов инструментов;
  • проведении повторного пломбирования каналов.

В последнем случае это происходит если лечение ранее проводилось резорцин-формалиновой пастой.

Патогенез и осложнения перфораций зуба

Сразу же после образования патологического отверстия оно начинает заполняться тканевой жидкостью и кровью. При попадании в него инфекционного агента развивается воспалительная реакция, которая, в свою очередь, вызывает разрастание грануляций. Последние представляют собой молодую соединительную ткань, которая образуется при заживлении дефектов. Если перфорации корня зуба при пломбировании канала возникли давно и не получили должного лечения, они осложняются рассасыванием костной ткани, корневого дентина и участков цемента. Нередко по краям патологического очага можно наблюдать несущественные новообразования костной ткани.

Обострение патологического состояния проявляет себя образованием гноя, который расплавляет грануляционные ткани. Из-за отсутствия выхода для него в десне образуется фистула, через которую он начинает вытекать. Что касается других осложнений, то они заключаются в:

  • разрушении костной ткани;
  • развитии хронического периодонтита;
  • необходимости удаления зуба.

Признаки перфорации зуба

О появлении патологического отверстия во время стоматологического лечения говорит появление болевой симптоматики весьма интенсивного характера. Если врач касается зондом ко свежей ранке, у пациента появляется специфическое ощущение, будто он упирается в десну заострённым концом. Симптомы старых перфораций зуба:

  • болевые ощущения при накусывании;
  • фистула в десне, которая закрывается и снова открывается;
  • отёчность переходной складки (во время обострения периодонтита).

Диагностика перфорации зуба

Перед тем, как приступить к лечению перфорации корня или канала зуба, стоматологи ЦЭЛТ проводят тщательную диагностику, которая включает в себя:

  • Сбор анамнеза и клинический осмотр с зондированием, которое сопровождается болезненностью и кровоточивостью;
  • Введение в патологический ход штифта из бумаги, при котором его кончик окрашивается в кровь (методика применяется лишь при условии, что пульпа была ранее полностью удалена);
  • Компьютерную томографию, которая позволяет только определить место нахождения патологического отверстия и оценить объём поражённых тканей при осложнениях;
  • Рентгенографию с эндодонтическим файлом, которая позволяет определить уровень патологического канала, а также выявить очаги разреженной костной ткани.

Перфорации нужно дифференцировать от:

  • Разных видов переломов зубной коронки;
  • Челюстных новообразований;
  • Кистозных образований с рассасыванием корня.

Лечение перфорации корня и коронки зуба

Устранение перфорации корня и коронковой части зуба проводится путём консервативного или хирургического лечения.

Консервативное лечение перфораций зуба

Оно возможно лишь в том случае, если прободение было выявлено сразу же после его появления. В процессе зубную полость обрабатывают физиологическим раствором и неагрессивными антисептиками, а кровотечение останавливают при помощи стерильных шариков из ваты или штифтов из бумаги. Далее осуществляют:

  • Пломбирование при помощи СИЦ, чья аббревиатура расшифровывается как «СтеклоИономерные Цементы». То есть цементы, изготовленные путём сочетания полиакриловых и силикатных систем. В процессе используют специальные барьеры, на которые их укладывают, или золотую фольгу, поверх которой наносят амальгаму. Способ показан при отверстиях в коронковой части;
  • При прободении устья или срединного сегмента корня используют гуттаперчевый штифт и закрывают перфорацию материалом, в составе которого имеется кальций. После контрольной рентгенографии и застывания материала долечивают корневой канал в соответствии с предписанным алгоритмом;
  • Пломбирование перфорации корня зуба в области апекса требует введения в канал эндодонтического файла, после чего делают рентгенографию и извлекают его. Затем проводят лечение анатомического корневого канала в соответствии с предписанным алгоритмом.

Хирургическое лечение перфораций зуба

Консервативное закрытие перфораций корня зуба недоступно, если диаметр патологического отверстия превышает четыре миллиметра, а в ткани периодонта попал пломбировочный материал. В этих случаях проводят операции, которые позволяют сохранить зубы:

  • Коронко-радикулярную сепарацию – показана для единиц с двумя корнями, если поражённая область находится в зоне их бифуркации (расхождения корней). Она заключается в удалении патологического участка между корнями и образовании двух зубов с одним корнем вместо одного с двумя;
  • Гемисекцию – хирург удаляет поражённый корень и часть коронки, которая к нему прилегает. Оставшаяся часть в будущем будет служить основой для реставрации, которая позволит частично восстановить функциональность зуба;
  • Резекция верхушки корня – показана при прободении апекса с развитием осложнения. В процессе хирург-стоматолог удаляет поражённую верхушку корня, создавая себе для доступа к нему надрез в десне. Если появившаяся полость велика, её заполняют синтетической костной тканью.

Отзывы пациентов

Все отзывы

Стоматология

  • Все направления

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иглорефлексотерапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Проктология

  • Пульмонология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Стоматология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Флебология

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Мы будем рады вашему отзыву!

    Мы будем рады вашему отзыву!

  • Владимир Галикович В.

    Выражаю глубокую признательность доктору Полтавскому Дмитрию Ильичу, который ассистировал профессору Зубикову Владимиру Сергеевичу при двух операциях эндопротезирования тазобедренных суставов у моей жены в 2024 и 2025гг.
    Обе операции прошли отлично, более подробно можно посмотреть в моем отзыве на странице профессора Зубикова.

    • Дата визита в клинику

      25 марта 2026

    • Врач

      Полтавский Дмитрий Ильич

    Подробнее

  • Владимир Галикович В.

    Профессор Зубиков Владимир Сергеевич при ассистировании врача Полтавского Дмитрия Ильича провел моей жене две операции эндопротезирования тазобедренного сустава (правого и левого). Первая операция в июне 2024г, вторая – в июне 2025г. На момент написания отзыва прошло немногим менее 2 лет и 1 года соответственно.
    Технически операции были сложными в связи с большой массой тела – порядка 120-130 кг, вплоть до отказа хирургов в других клиниках проводить операцию.
    Результаты как в краткосрочной перспективе, так и за все время после операций я могу оценить как отличные. Я врач, доктор медицинских наук, так что суждение квалифицированное.
    Организацию обследования, хирургического лечения и наблюдения за реабилитацией в клинике ЦЭЛТ также могу оценить как очень хорошую.
    Особо следует отметить такой важный момент как выбор протеза. Помимо предварительного плана обеспечена возможность уточнения характеристик модели протеза непосредственно в ходе операции – фирма-поставщик протезов присылает представителя, который присутствует при операции с набором разных протезов, хирург может выбрать модель по результатам ревизии сустава и бедренной кости в процессе операции.
    Послеоперационный период в 1ые сутки проходит в блоке интенсивной терапии, далее приблизительно неделя в 2х местной палате со специально приспособленными для ортопедических больных кроватями. Затем пациент выписывается с открытым больничным листом под наблюдение травматолога поликлиники.

    • Дата визита в клинику

      25 марта 2026

    • Врач

      Зубиков Владимир Сергеевич

    Подробнее

  • Евгения Андреевна

    Огромное спасибо Олегу Эммануиловичу за блестяще проведенную операцию по удалению желчного пузыря. Спасибо всей бригаде врачей за чуткое и внимательное отношение!

    • Дата визита в клинику

      17 марта 2026

    • Врач

      Луцевич Олег Эммануилович

    Подробнее

  • Елена Федоровна С.

    Хочу выразить огромную благодарность Шульге Наталии Валерьевне за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Более двадцати лет наблюдаюсь у этого врача. Ею были проведены мне три операции. Был поставлен точный диагноз и подобрано эффективное лечение. Всегда спокойно ответит на все вопросы, психологически поддержит. Это настоящий профессионал, которому можно доверять. Всем, кто дорожит своим здоровьем, рекомендую этого специалиста.

    • Дата визита в клинику

      08 марта 2026

    • Врач

      Шульга Наталья Валериевна

    Подробнее

  • Лампашина Е.Е.

    Пчелинцева Алевтина Николаевна провела успешное лечение двух нижних зубов и удаление двух верхних зубов моему сыну (11лет), также провела чистку зубной полости. Сын перенес спокойно, заживление после удаления прошло без осложнений.  К данному врачу ходим без опасений. Спасибо за проделанную работу, побольше таких специалистов. Хорошая клиника, вежливый персонал. Квалифицированные, внимательные врачи.

    • Дата визита в клинику

      04 марта 2026

    • Врач

      Пчелинцева Алевтина Николаевна

    Подробнее

  • С. Ярослав

    Глубоко благодарен медицинским работникам Клиники ЦЭЛТ. Их профессионализм и преданность своему делу обеспечили положительный итог лечения (25.02.26 - 27.02.26) моего сломанного голеностопа.

    Сейчас я чувствую себя очень хорошо и продолжаю стандартное восстановление после остеосинтеза мелких трубчатых костей (1й категории сложности).

    Особенно хочу отметить:
    Резщикову Екатерину Евгеньевну, координатора по лечению. Если бы не она, моя коммуникация с необходимыми врачами могла бы и не состоятся. Уехал бы в другую клинику.

    Полтавского Дмитрия Ильича, врача травматолога - ортопеда. Попадаю к специалисту второй раз. В марте 2024 г. сломал голеностоп на другой ноге. Он меня понял и простил))) Наверное.

    Попова Романа Ивановича, врача травматолога - ортопеда. Я до сих пор не понял как можно так выкручивть болты в кость)))
    Замечательные специалисты меня оперировали и лечили. ИМХО.

    ну и конечно святые анестезиолог и операционная медицинская сестра
    Мкртчен Елена Владимировна,
    Матвеева Юлия Александровна.

    Ни чего не почуствовал, но зато все слышал. Хотел ещё увидеть, но мне непозволили)))

    • Дата визита в клинику

      27 февраля 2026

    • Врач

      Попов Роман Иванович

    Подробнее

  • Татьяна Юрьевна

    Большое спасибо Автандилу Михайловичу за эмболизацию!

    • Дата визита в клинику

      08 февраля 2026

    • Врач

      Бабунашвили Автандил Михайлович

    Подробнее

Услуги по направлению Стоматология

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 266 91 14.

Почему нам доверяют?

  • Более 30 лет активной работы

    Опыт позволяет нам находить решения даже в самых нестандартных случаях.

  • Более 100.000 сложнейших операций

    Наши врачи умеют работать там, где требуется высочайшая точность и внимание.

  • Научная деятельность

    Наши врачи ведут научную работу и внедряют новые методы лечения.

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Стоматология

  • Алгология

  • Аллергология

  • Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

  • Аритмология

  • Бариатрическая хирургия

  • Гастроэнтерология

  • Гематология

  • Гепатология

  • Гинекология

  • Дерматовенерология

  • Диагностика

  • Иглорефлексотерапия

  • Иммунология

  • Инфузионная терапия

  • Кардиология

  • Клиника боли

  • Клинико-диагностическая лаборатория

  • Компьютерная томография

  • Косметология

  • Магнитно-резонансная томография

  • Маммология

  • Мануальная терапия

  • Массаж

  • Неврология

  • Нейрохирургия

  • Нефрология

  • Онкология

  • Оториноларинология

  • Офтальмология

  • Педиатрия

  • Пластическая хирургия

  • Проктология

  • Психиатрия

  • Психология

  • Пульмонология

  • Ревматология

  • Рентгенология

  • Сердечно-сосудистая хирургия

  • Сестринский уход

  • Стоматология

  • Сурдология

  • Терапия

  • Травматология и ортопедия

  • Трансфузиология

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

  • Урология

  • Физиотерапия

  • Флебология

  • Функциональная диагностика

  • Хирургия

  • Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии

  • Эндокринная хирургия

  • Эндокринология

  • Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

Обратиться

Записаться по ОМС

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Оставить отзыв

Обратный звонок

Результат отправки формы

Заявка успешно отправлена!

Telegram
Позвонить
Записаться