Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.03.2026 14:37:30 Жанна, 37 лет, Алматы Здравствуйте ! Расшифруйте пожалуйста ДНК на гепатит В количественный (4,4*10^2)МЕ/мл. Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Вирусная нагрузка 440 МЕ/мл — это низкий показатель. Сам по себе он не опасен, но требует наблюдения. Вам нужно посетить врача для комплексной оценки (биохимия, УЗИ, другие маркеры), чтобы понять, нужно ли лечение или достаточно динамического наблюдения. Если у вас остались вопросы в ЦЭЛТ готовы провести онлайн консультацию и расшифровать все анализы в комплексе. Записаться можно по телефону +7 (495) 266-91-14 или на сайте www.celt.ru.
10.03.2026 17:41:40 Дмитрий, 30 лет, Москва Здравствуйте, что думаете про сочетание карипразина 3 мг с алкоголем с точки зрения серьезных последствий? Например, насколько я знаю, сочетание бензы+алко часто приводит к угнетению дыхания и смерти. А что на счет нейролептиков, в этом случае опасность представляет алкоголь, а не сочетание? И кроме того, если употреблять в такой связке алкоголь раз в месяц - не должно произойти серьезного повреждения печени? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Даже редкое употребление алкоголя на фоне приема карипразина — это эксперимент над своим здоровьем, который может закончиться вызовом скорой помощи. Алкоголь может не только свести на нет эффект от лечения, но и спровоцировать жизнеугрожающие состояния. Самое безопасное решение — полностью исключить алкоголь на весь период приема препарата. Если вам трудно отказаться от спиртного или вы планируете какое-то мероприятие, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом-психиатром. Только он, зная полную картину вашего здоровья, может оценить все риски.
07.03.2026 17:02:57 Аскарова Амалия, 30 лет, г .Баймак У меня обнаружили хеликобактер,начала принимать антибиотики и не стала теперь жалею .Тошнит зеленым, что это может быть? значит не до конца ушла эта зараза по женскому тоже воспаление.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Тошнота и изменения стула во время приема антибиотиков от Хеликобактера — это частое и ожидаемое явление. Это не значит, что лекарство не работает или болезнь вернулась. Это значит, что ваш организм перерабатывает сильные препараты. Самое важное сейчас — допивать курс до конца и держать связь с лечащим врачом. После окончания лечения и восстановления микрофлоры все должно прийти в норму. Если же после отмены таблеток симптомы сохранятся — тогда нужно будет провериться на дисбактериоз и сдать контрольный анализ на Хеликобактер. Пожалуйста, не бросайте лечение и будьте здоровы!
05.03.2026 13:16:16 Людмила, 40 лет, 1985 Добрый день у меня гепатит С, 3 ген тип. КТ показало гемангиому печени и киста

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Тактика зависит от двух факторов: состояния самой печени (стадия фиброза) и характеристик гемангиомы. Первое - лечение гепатита С. Сегодня гепатит С — это излечимое заболевание. Курс современными противовирусными препаратами длится обычно 8–12 недель и позволяет полностью удалить вирус из организма в 97–99% случаев. Необходимо сдать анализ на генотип вируса (у вас уже 3-й, это хорошо) и количественный ПЦР (вирусную нагрузку). Важно определить степень фиброза печени (сделать эластографию или фибротест). От этого зависит выбор схемы лечения и срочность его начала. Убрав вирус, вы остановите воспаление и предотвратите развитие цирроза и рака печени.
Второе - Наблюдение за гемангиомой и кистой. Если гемангиома небольшая (до 3–5 см), а киста маленькая и простая, то достаточно УЗИ печени 1 раз в год, чтобы контролировать их размер. Если гемангиома крупная (более 5 см) или есть сомнения в диагнозе (по КТ не всегда можно отличить гемангиому от чего-то другого), может потребоваться МРТ печени с контрастом. МРТ более точно видит сосудистую структуру.
Если гемангиома растет или вызывает симптомы (давление, боль) — может потребоваться консультация хирурга.
Приглашаем вас на консультацию. Мы поможем разобраться и с гепатитом, и с находками на КТ, чтобы вы чувствовали себя спокойно и уверенно. Записаться можно по телефону +7 (495) 266-91-14 или через сайт www.celt.ru.
25.02.2026 01:25:19 Сергей, 43 года, Котлас Здравствуйте. Антитела вырабатываются в ответ на патологию и инфекцию в случае элиминации вируса антитела исчезают в течении года или двух, если нет, значит активная инфекция скрытая (оккультная)!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Антитела: не все исчезают после выздоровления. Ваше утверждение верно только для антител класса IgM — они появляются в острый период инфекции и действительно исчезают через недели-месяцы после элиминации возбудителя. Однако антитела класса IgG ведут себя иначе: после многих инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа, гепатит В, после вакцинации/перенесённой болезни) антитела IgG сохраняются пожизненно — и это норма, а не признак активной инфекции. Наличие IgG — это маркер сформированного иммунитета, а не текущей болезни. Пример: у 95% взрослых в РФ обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) — это не означает, что у всех «скрытая активная инфекция». Антитела могут указывать на активный процесс, только в специфических ситуациях и в комбинации с другими маркёрами. Что делать, если обнаружены антитела? Уточните тип антител (IgM / IgG / суммарные) и к какому именно возбудителю. Сравните с другими исследованиями: ПЦР, биохимия, клинические симптомы. Для разбора вашего случая, рекомендуем записаться на очную консультацию к врачу
04.02.2026 20:41:50 Кристина, 36 лет, Электросталь Добрый вечер,Татьяна Михайловна. На протяжении года мучаюсь с болями в животе и кашецеобразным стулом с примесями.По копрограмме есть отклонения, боли в правом подреберье. На узи перегиб желчного пузыря и кисты печени. Назначили фестал и пробиотик,результата нет.В течение 2-х месяцев также в кале присутствуют черные вкрапления, жжение и боль в животе, усиливается после ночи и в положении лёжа, после опорожнения кишечника становится чуть полегче и так по нарастающей... У врача на консультации были подозрения на паразитов, но анализы и обследования не были назначены. Очень Вас прошу подскажите может я не там обследую и посоветуйте пожалуйста анализы и обследования на выявления паразитов,с такими болями невозможно нормально жить.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Ответить на Ваш вопрос можно только при осмотре и проведении комплексного обследования, включающего колоноскопию. Обязательно анализ кала на яйца глистов и простейшие. Анализ крови на антитела ко всем возбудителям паразитарных инвазий (если было такое подозрение)
28.01.2026 07:13:24 Павел , 22 года, Нижний Тагил Здравствуйте, хотел бы узнать, можно ли совмещать БАДы такие как "ZMA" и "электролиты", когда лечить желудок антибиотиками (Нексиум 40мг, Улькавис, Флемоксин Солютаб, Кларитромицин 500мг,Энтерол 250мг), можно узнать и по ZMA и по электролитам отдельно. Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте! Ваш вопрос — он очень важен, потому что самостоятельное сочетание БАДов с антибиотиками и препаратами для лечения желудка может снизить эффективность терапии или вызвать побочные эффекты. Не рискуйте эффективностью лечения — 10–14 дней без ZMA не навредят, но повысят шансы вылечить инфекцию с первого раза. Повторные курсы сложнее и дороже.
20.01.2026 19:29:44 Станислав, 18 лет, Москва Добрый день. У меня в последнюю неделю началось ощущениея которое до этого никогда не было мне свойственно. После приема пищи(обед/ужин, а не перекус), буквально через пять минут, а то и меньше, начинается ощущения тяжести будто съел слона, хотя я не стал больше есть, подташнивает слегка. В районе где желудка как раз ощущение тяжести и переполнености после еды. Месяц назад у меня слегка было чтото похожее на гастрит, но потом прошло само, у меня ощущение изжоги было, когда я долго не ел или же ел кислотное по тиму мандаринов или газировки, я это исключил и прошло. Мед обследования не проходил, т.к просто не могу, только разве что через два месяца, потому что в командировке. Что это может быть? Почему эта тяжесть после еды? Как действовать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. У вас обострение хронического гастрита или функциональная диспепсия, вызванная стрессом, питанием или режимом.
Сейчас — диета + Омепразол + Мотилиум.
Если улучшения нет за 7–10 дней — стоит найти возможность обратиться к врачу даже в командировке.
Обязательно пройдите: ФГДС (гастроскопию) — золотой стандарт для диагностики гастрита, язвы, Анализ на Helicobacter pylori (дыхательный тест); УЗИ органов ЖКТ.
Берегите себя! Желудок — зеркало образа жизни. Чем бережнее — тем дольше будет служить без сбоев.
17.01.2026 21:40:37 Лилия, 67 лет, Санкт Петербург Страдаю Гэрб ГПОД признали пищевод Баретта сделали 2 курса абляции пищевода кислотность понижена пью нексиум уже длительно и ганатон Какая дальнейшая тактика?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте. Запишитесь к гастроэнтерологу, на телемедицинскую или очную консультацию.
Для обсуждения: езультаты биопсий после второй абляции.
Достаточность дозы Нексиума. Необходимости pH-импедансометрии для объективного контроля.
Дату следующей плановой контрольной ФГДС с NBI.
Проведите "ревизию" образа жизни и ужесточите ее, если были отступления.
Ваша тактика — это пожизненный контроль и управление рисками. Абляция устранила последствие (метаплазию), но не причину (ГЭРБ на фоне ГПОД).
Поэтому терапия, наблюдение и правильный образ жизни — это ваша постоянная защита от прогрессирования заболевания.
Вы на правильном пути, главное — не останавливаться.
11.01.2026 23:27:03 Патимат , 26 лет, Махачкала поджелудочная железа не увеличена контур ровный чёткий структура неоднородная с признаками жировой инфильтрации Явные очаговые образование не определяються Вирсунгов проток не расширен . Селезеночная вена не расширена (до0.8см)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте.
У вас нет признаков острого или хронического панкреатита, опухолей или кист.
Однако есть жировая инфильтрация поджелудочной железы — это метаболическое изменение, которое требует внимания к образу жизни и обмену веществ.
Рекомендации (обязательно согласуйте с врачом!):
Сдать анализы:
общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, липидный профиль, амилаза, липаза);
гликированный гемоглобин (HbA1c);
при необходимости — глюкозотолерантный тест.
Оценить вес и ИМТ:
При избыточном весе — постепенное снижение массы тела (5–10% от текущего веса значительно улучшает состояние).
Диета: ограничить жирную, жареную, острую пищу;
исключить алкоголь полностью;
есть дробно, 4–5 раз в день;
избегать «быстрых» углеводов (сладости, белый хлеб, газировка).
Контрольное УЗИ — через 6–12 месяцев (или раньше, если появятся симптомы: боль в животе, тошнота, нарушение стула, потеря веса).
Консультация гастроэнтеролога — особенно если есть сопутствующие заболевания (жировая болезнь печени, диабет, дислипидемия)
10.01.2026 14:06:13 Майя, 59 лет, Калининград Здравствуйте! Уже 9 дней страдаю от ночной диареи. На мой взгляд, возникла на ровном месте. В первый раз побежала в туалет под утро. Во вторую ночь уже пронесло дважды. Третья ночь вымотала и я побежала в аптеку. К счастью, в очереди оказался знакомый гастроэнтеролог, который прописал Линекс, Креон, панкреатин минуту. Все по схеме, прописанной в инструкции. После Линекс рекомендован Бифиформ. Через неделю лечения улучшения не было, добавила Полисорб. Диарея изменила характер. Один раз в начале ночи, и раза три под утро. Раз в год я делаю УЗИ всех органов. В июне делала фгдс, по результатам никакого лечения не было назначено. Хилекобактера нет. В июне же делала колоноскопию. Тоже норм. Помимо лечения от диареи, принимаю по рекомендации невролога эземирт, Клопидогрель и фенибут. Постоянно Пролив от остеопороза. Что порекомендуете, как избавиться от диареи?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте.
Скорее всего, у вас ферментная недостаточность + побочное действие Эзетимиба, но нельзя исключать и другие причины.
Ночная диарея — не «просто расстройство желудка», а сигнал, требующий диагностики.

Пожалуйста, обратитесь к гастроэнтерологу и сдайте хотя бы кал на эластазу и копрологию — это даст чёткое направление для лечения.

Для более точной оценки вашей ситуации и подбора индивидуального решения мы рекомендуем записаться на онлайн-консультацию к профильному специалисту гастроэнтерологу клиники ЦЭЛТ на нашем сайте https://telemed.celt.ru/celt/patient/choose

Это позволит обсудить все детали, не выходя из дома, и получить рекомендации на основе ваших анализов и жалоб.
28.12.2025 13:00:19 Елена, 38 лет, Самара Делала ФГС. Пищевод проходим свободно, слизистая гиперимирована в Н/З.Зубчатая линия смещена вверх на 1,0-1, 2см.кардия смыкается не полностью, проба с натуживанием положительная. Желудок расправляется полностью, слизистая гиперимирована, отечна, секрет пенистый, вязкий, с небольшим количеством жёлчи. 12-перстная кишка, слизистая гиперимирована, на гребнях ДПК определяется белесый мелкокруписатый налёт. На момент осмотра определяется вытекание жёлчи из устья. Принимаю Нексии, денол и ребагит. Это серьёзно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Елена. Состояние, которое описывает заключение, является хроническим и требует внимательного отношения и лечения, но в большинстве случаев оно не является критически опасным. Это довольно распространенная комбинация нарушений, с которой современная гастроэнтерология успешно работает. Ваша текущая терапия "Нексиум" - снижает кислотность, "Де-Нол" - защищает слизистую и борется с Helicobacter pylori, "Ребагит" — также защищает слизистую и улучшает регенерацию, направлена на:
заживление воспаления, устранение симптомов, предотвращение осложнений.
Рекомендации: завершите курс лечения, назначенный врачом. Обычно он длится от 1 до 2 месяцев.
Коррекция образа жизни — это 50% успеха в лечении ГЭРБ:
Диета: Дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Исключить острое, кислое, жирное, жареное, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, цитрусовые, томаты. Не ложиться в течение 1,5-2 часов после еды.
Режим: Спать с приподнятым головным концом кровати (на 15-20 см). Не носить тугие пояса и корсеты. Избегать наклонов и упражнений на пресс после еды. Контролировать вес.
Вредные привычки: Полный отказ от курения и алкоголя.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться