Нейрохирург — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.12.2025 04:58:46 Ольга, 74 года, Южно-сахалинск Лечусь 7 месяцев, ничего не помогло. Диагноз М 51.1 Нога чугунная,не слушается,хожу с трудом. В бедре боль изнуряющая. Пила габапентин,но от него голова чужая и потеря координации. Нарушение ФТО. Жизнь мучительная. Посоветуйте, что делать

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Здравствуйте. Описанная вами ситуация звучит крайне тяжело, и я искренне сочувствую, что вы уже так долго испытываете такие мучительные симптомы. То, что вы говорите "жизнь мучительная" — это самый важный сигнал, что нужно кардинально менять подход к лечению.

На основе вашего описания (диагноз M51.1 — поражение межпозвоночного диска с радикулопатией, "чугунная нога", изнуряющая боль в бедре, неэффективность габапентина) можно сделать несколько ключевых выводов и дать конкретный план действий.

Главный вывод: Вероятно, у вас не просто боль в спине, а серьезное неврологическое осложнение — компрессионная радикулопатия или даже синдром конского хвоста (на это указывает симптом "нога не слушается", нарушение ходьбы). Это состояние часто требует не только лекарств, но и срочной оценки возможности хирургического лечения.

Что делать: пошаговый план немедленных действий
СРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПРАВИЛЬНОГО СПЕЦИАЛИСТА
Вам нужно попасть не просто к неврологу в поликлинике, а к нейрохирургу или неврологу-вертебрологу в специализированном учреждении - можем вас записать на телемедицинскую консультацию к нейрохирургу Ходневичу А.А.

Что нужно сделать немедленно:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если оно уже делалось более 2-3 месяцев назад, нужно повторить. Врачу нужно увидеть текущее состояние: насколько сильно диск сдавливает нервный корешок или спинной мозг. Именно этот снимок — основа для решения о операции.
ЭНМГ (электронейромиография). Это исследование точно покажет, насколько поврежден нерв, какова степень его сдавления, и подтвердит диагноз радикулопатии.

Шаг 2: Пересмотр медикаментозной терапии
Габапентин — лишь один из препаратов для нейропатической боли. Его побочки (туман в голове, потеря координации) — частая проблема. Есть альтернативы, но их должен подбирать только врач на очной консультации, с учетом всей картины.
Другие антиконвульсанты: Прегабалин (более современный аналог), карбамазепин, ламотриджин.
Антидепрессанты: Амитриптилин, дулоксетин. Они имеют самостоятельный обезболивающий эффект при нейропатической боли.
Сильные анальгетики: При изнуряющей боли врач может рассмотреть кратковременный курс трамадола или других опиоидных препаратов, но это — только под строжайшим контролем и как "мостик" к другому лечению.
Лечебные блокады. Под контролем рентгена или УЗИ врач вводит обезболивающее и противовоспалительное лекарство (кортикостероид + анестетик) непосредственно к сдавленному нервному корешку. Это может дать длительное облегчение и является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой.

Шаг 3: Оценка необходимости хирургического лечения
Это самый важный пункт. Показаниями к операции являются:
Нарастающая слабость в ноге ("не слушается").
Нарушение функции тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, онемение в промежности) — это признаки синдрома конского хвоста, требующие экстренной операции!
Невыносимая боль, не снимаемая лекарствами.
Данные МРТ, показывающие значительную компрессию (сдавление) нерва.
Операция (микродискэктомия, эндоскопическое удаление грыжи) направлена на то, чтобы физически убрать то, что давит на нерв. После нее боль и слабость часто уходят практически сразу.

Шаг 4: Реабилитация и дополнительные методы
Физиотерапия (ФТО): Но не обычная, а специальная, после снятия острой боли или операции. Это могут быть: лазер, магнитотерапия, электрофорез с карипазимом.
Лечебная физкультура (ЛФК): Крайне важна, но только по индивидуальной программе, составленной врачом ЛФК. Неправильные упражнения могут навредить.
Психотерапия: Хроническая боль истощает психику. Работа с психотерапевтом, специализирующимся на боли, поможет справиться с депрессией и тревогой, научиться методам управления болью.

Ваши прямые действия на ближайшие дни:
Запишитесь на очную консультацию к нейрохирургу
Возьмите с собой все имеющиеся результаты обследований (МРТ, заключения неврологов, выписки).

Спросите напрямую: "Есть ли у меня показания к операции? Какие альтернативные лекарства можно попробовать? Нужно ли делать блокаду?"

Не смиряйтесь с мучительной жизнью. Ваши симптомы указывают на серьезную проблему, которую, скорее всего, можно эффективно решить, но для этого нужен более высокий уровень медицинской помощи. Терпеть такую боль и слабость — не нужно и опасно. Действуйте активно. В нашем центре проводится оперативное лечение
20.02.2023 Александра, 83 года, Москва Проводите ли Вы ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ операции при стенозе пояснично-крестцового отдела позвоночника ? Спрашиваю для себя. "большую " операцию делать не хочу; Если эндоскопическая операция немного облегчит состояние - буду довольна и благодарна Спасибо.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день, Александра. Показания к хирургическому лечению и выбор вида операции определяются на очной консультации. Мы используем разные методики, в том числе малоинвазивные. Приходите на консультацию, всё оценим, решим (расписание приема). С уважением, нейрохирург Ходневич А.А.
20.12.2022 Инна, 42 года, Москва Добрый вечер, у моего мужа грыжа между L4-L5, до 15 мм, возможно ли удалить, эндескопическим методом или хотябы без установки пластин.? Спасибо .

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день. Возможно сделать операцию без установки металлоконструкций. Приходите на приём всё посмотрим, решим (расписание приема).
09.02.2021 Ксения, 38 лет, Владимир Добрый вечер! У моей одноклассницы обнаружили гранулему в голове! Размер внушительный! Она мамочка 7 детей, ей 38 лет! В нашем городе ее не берутся оперировать (скажите пожал, вы делаете такие операции?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день. Мы такие операции не делаем.
09.09.2020 Ирина Валерьевна, 42 года, уфа Здравствуйте. На МРТ обнаружена периневральная киста 4 поясничного нерва 10мм*5мм справа. Может ли эта киста вызывать постоянные боли в правой ноге, особенно при сидении и стоянии. Болею 8 лет. НПВС не помогают. Принимаю симбалта и нейронтин. Эти препарату помогают заглушить боль. Что может врач предложить для лечения ?Спасибо.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день. Периневральные кисты обычно являются врождёнными вариантами развития и крайне редко могут быть причиной заболевания.
08.02.2019 Елена Николаевна, 40 лет, Минск В настоящий момент ставят диагноз дискогенная (фораминальная правосторонняя грыжа l5-s1) радикулопатия с радикулоишемией L5 справа. При этом болевой синдром как таковой сейчас отсутствует, но сохраняется умеренный парез тыльных сгибателей правой стопы и пальцев. Предлагают операцию, стоит ли соглашаться, если отказаться от операции, то возможно ли в дальнейшем ухудшение ситуации?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день, Елена Николаевна. Вопрос надо обсуждать, конечно, со своим нейрохирургом (врачом, который видел Вас). Если радикулоишемия длительная, то надежды на восстановление движений в стопе немного. Ситуацию трудно без осмотра комментировать...
04.12.2018 Ирина, 39 лет, Калининград Добрый день! дело в том, что в течении нескольких месяцев у меня боль в позвоночнике, которая не проходит. Мне 39 лет, 9 лет занималась спортом и скорей всего сорвала спину там. Сделала мрт: на мрт в сагитальной, аксиальной плоскостях, в Т2, Т1 ВИ, STR - поясничный лорд выпрямлен. Высота поясничных дисков не снижена. МРТ сигнал пульпозных ядер неоднороден с признаками дегидратации, более выражено на уровне L4-L5 L5-S1. Признаки пролабирования пульпозного ядра межпозвонковых дисков L4-L5 центрально (с латеризацией влево) на 0,37 с компрессией дурального мешка, L5-S1 центально на 0,45 с компрессией дурального мешка. Мрт сигнал костного мозга неоднороден, с участками дегенеративных изменений. Субхондральные зоны уплотнены ,контуры четкие, ровные, отмечается заострение углов тел позвонков. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, структура однородная, конторы ровные и четкие. Паравертабельные мягкие ткани без особенностей. Компрессионных переломов не выявлено. Была на приеме у нейрохирурга и он сказал делать гимнастику ЛФК и плавание, больше не чего. Скажите как избавится от боли и есть ли вероятность избавится от грыжи? на сколько мой случай тяжелый? так же можно ли заниматься на турнике?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день, Ирина. Если боль не распространяется в ногу или обе ноги вдоль бедра, голени, то лечение проводится консервативное. Рекомендую обратиться в нашу Клинику Боли, +7-495-788-33-88, доб 176.
04.12.2018 Сергей Владимирович, 41 год, Мончегорск Здравствуйте, мне сделали три операции на позвоночнике (крестцовый отдел). В итоге мне поставили систему (металлоконструкцию). Боли продолжаются. 3 дня назад сделал снимок рентген. Врач рентгенолог сказал, что у меня смещение кейджа. Что мне делать? Как это исправить?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день, Сергей Владимирович. Следует обратиться к оперировавшему Вас нейрохирургу, это будет правильный шаг. Доктор определит, насколько критично смещение, и что дальше делать в том числе с болями...
04.12.2018 Ирина Сергеевна, 25 лет, Москва Здравствуйте, очень беспокоит спина и голова, сильные боли. Ставят диагноз киста спинного мозга шейного отдела, но сделать с этим ничего не могут. Ходила к трём врачам неврологам и к нейрохирургу, все что мне выписывали уколы и таблетки ничего не помогают. Заключение мрт :мр признаки очаговая изменения спинного мозга на уровне С4-The, вероятнее связанные с сосудистой миелопатией, сирингомиелитическую кисту шейного отдела спинного мозга. Умерено выраженный проявлений остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нарушение статистики в виде левостороннего сколиоза.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день, Ирина Сергеевна. Вам следует лечиться у невролога (невропатолога) и получить консультацию ортопеда. Терапия назначается, конечно, только при очной консультации - нужен осмотр, тщательный анализ истории заболевания, предыдущего лечения и, конечно, данных обследования. Вы можете обратиться в нашу Клинику Боли (расписание приема).
17.11.2018 Анна Александровна, 43 года, Анадырь Уважаемый Андрей Аркадьевич, здравствуйте. Муж 6 ноября 2018 года упал на спину с высоты собственного роста поясницей об ступеньки лестницы. На рентгенограмме перелом поперечных отростков 4 и 5 поясничных позвонков справа. Какой прогноз при консервативном лечении данной патологии. В настоящее время из лечения только покой и постельный режим. Существуют ли более прогрессивные методы лечения?

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день, Анна Александровна. Если диагноз, о котором Вы пишите, верный и никакой другой, то лечение - консервативное: покой и обезболивание по показаниям. Поперечные отростки - это рудименты рёбер, и лечение такое же, как при неосложнённых переломах рёбер.
19.04.2018 Михаил, 29 лет, Абакан Добрый день! При СКТ сделали заключение: Определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-5 размерами 8 мм и 20мм в основании с компремирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка и полностью перекрывающее правое корешковое отверстие. Определяется срединная грыжа диска L5-S1 размерами 5 мм и 25 мм в основании с компремирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка. Что посоветуете в данной ситуации? Спасибо.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Добрый день, Михаил. Позвоните мне по тел. +7903-743-09-54 или +7901-515-65-72 с 17.00. до 21.00. по Московскому времени.
27.08.2017 Юлика, 27 лет, Кишинев Моя 27летняя дочь наконец то созрела, чтобы родить ребенка. И тут у нее пробилась межпозвоночная грыжа. До 8 мм в пояснице, Между 4 и 5 позвонками. Тут же беременность отменили. Для лечения только 2 варианта. Физиотерапия или удаление диска. Т.е. удаляют до 80%. Мнения докторов разделились. Мы начали безоперационное лечение. Боли С поясница значительно уменьшились, зато перешло в ногу. Там вроде как зажат или воспален ишиаз. Делают мануальную терапию. А тут гинеколог сказал, что если она еще думает о беременности, то надо оперироваться. Вот тут и возникает вопрос. Что Же ей в 27 лет удалять диск или существуют какие то иные оперативные методы лечения? Частичные удаления или там какое нибудь закреплени грыжи, чтоб не выпадала? Извините, я не врач. Могу только предполагать что то. Просто нам ничего другого не предлагают. С уважением Юлика.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Здравствуйте, Юлика. Если боль из поясницы стала распространяться в ногу, следует показаться нейрохирургу, именно он определит показания к оперативному лечению, а не врач-гинеколог. В любом случае, заочно это решить нельзя.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться