МЕНЮ

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Главная
Конференция
Мерцательная аритмия — задать вопрос онлайн

Мерцательная аритмия — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.04.2025 Александр, 48 лет, Самара Добрый день Попал первый раз в жизни в кардиологию с мерцательной аритмией До этого 12 лет лечил желудок от гастрита, рефлюкса, эзофагита - с проявлением экстрасистол Недавно стро замечать что при нагрузке (лыжи, бег) через 1км в середине груди появлялся как спазм, пропадали слюни, глотнуть нечем было Сплю давно плохо Просыпаюсь в 4-5, и долеживаю Видно накипело и пар вышел В кардиологии сняли приступ, прокапали системы, на 4 день были два приступа МА , но самокупировались через пол часа. После выписки 3 дня было прям нормально. Ходил и все норм Потом на 4 день съел не ту еду, как версия, началась сильная экстрасистолия. 3 часа. Ношпа и гевискон ДД сняли. Потом по разному чувствовал. То тяжело идти, то потом до вечера хорошо а ночью тахикардия. Потом беталок зок, полтора суток ничего себе. И вот вечером понервничал и поймал приступ МА Врачи сказали, что эхо нормальное, холестерин высокий, но в целом причины МА не ясны. И поскольку я их купирую, то ничего делать не надо. Несколько исследований надо. Но их сразу не пройти, запись долгая и то платно Кардиолог сказала может панические атаки или неврология. Оч может быть ещё на фоне постоянного недосыпа. Сейчас не знаю что с этим делать Так часто приступы это как? Допустимо? Или врачи не все видят и надо что то предпринимать ?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
(расписание приема) Здравствуйте . Фибриллияция предсердий или мерцательная аритмия- это не норма в любом возрасте. Учитывая частые приступы необходимо комплексное обследование для исключения внесердечных причин провокации приступа . Одиночные приступы у пациента без факторов риска в некоторых случаях подлежат наблюдению и разовому купированию . Но при высоком холестерине как минимум необходима комплексная оценка факторов риска, уточнение состояния брахиоцефальных артерий на наличие атеросклеротических бляшек, определение индекса коронарного кальция как скрининг ИБС , подбор антиаритмической и , возможно , антикоагулянтной терапии в зависимости от факторов риска , проведение холтеровского мониторирования , возможно, и более углубленное обследование.
04.12.2024 Марина, 54 года, Махачкала Мужу 63. В анамнезе инфаркт (2007), АКШ, МКШ (2013), левое ушко перевязано. Сейчас мерцательная аритмия (пульс 65-110) периодами по 2-3 дня, потом пульс снижается до 42-45 (2-3 дня) и снова срывается на МА. По жизни норма для него - брадикардия, пульс ниже нормы с юности. При низком пульсе и приступах чувствует себя нормально, часто не ощущает вовсе, контролируем тонометром и портативным аппаратом ЭКГ. Принимает юперио 100, эликвис 5, тромбо-асс 50, розувастатин 20, сотагексал 80 (на бради и без ФП вечером вместо 40 даю 20). Был на кордароне почти 2 года, все было ровно, но потом Qt удлинился (макс. до 520)и теперь пытаемся подобрать что то другое. Сейчас 2-3 дня ФП, 2-3 дня нормально. Возможно ли оставаться в таком режиме или надо что то делать (аблация? Кардиостимулятор?...). Каким препаратом можно подстегнуть пульс, чтобы он не снижался ниже 48-50, тк при таком пульсе срывы скорее всего будут значительно реже? Возможно ли добавить, к примеру, аллопенин, который немного ускорит пульс?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, У вас много сложных вопросов не для заочной консультации. Лучше обсудить все это с аритмологом. Если ритм срывается так часто - то стоит вопрос о необходимости продолжения лечения сотагексалом. При приеме кордарона удлинение QT было допустимым. Возможен переход на кордарон. Вопросы аблации и кардиостимуляции в Вашем случает нужно обсуждать с аритмологом. Здесь нет четких показаний.
03.12.2024 Вадим, 49 лет, Самара Плохой сон при мерцательной аритмии (фибриляции предсердий) после РЧА. В молодости занимался спортом, начало побаливать сердце - врачи ставили пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Сказали - ничего страшного, уберите большие физические нагрузки. С 2018 года начались первые проявления аритмии. В 2019 г. прошел холтер, значительных изменений в ритме сердца не показал. В 2022г в жару стало трудно дышать и появилась тянущая боль в сердце. Обратился в больницу, там взяли анализ на тропонин, сказали не инфаркт и поместили в терапевтическое отделение на 7 дней на сотогексал и системы. В выписке назначили аллопинин, но он снижал давление до 75х50, при моем рабочем 90х60. Поэтому 2 года ничего не пил. В начале 2024г поставили мерцательную аритмию (Фибриляция предсердий, персистирующая, тахисистолическая форма. Предсердная экстрасистолия). Сон стал очень поверхностный, спал по 4-6 часов за ночь, с частыми просыпаниями по нескольку раз за ночь. Если раньше всегда мерз и спал под толстым одеялом, то теперь ложась спать и укрываясь одеялом было жарко и чтобы заснуть, нужно было лежать без одеяла, дождаться пока станет прохладно, после укрывался одеялом (если не укрываться, то не можешь спать уже из-за того, что холодно) и после этого удавалось заснуть на пару часов. Просыпался несколько раз за ночь, опять от того, что жарко. Давление ночью 90х65, пульс 90-100 ударов. В 2024г назначили проведение РЧА. Собрал все анализы, гормоны были в норме. В начале сентября 2024г проведено оперативное лечение: "Эндокардиальное, электрофизическое обследование сердца, радиочастотная изоляция коллекторов легочных вен." Фибриляция предсердий сохранялась. Выполнено ЭДС 200 Дж, восстановился синусовый ритм. После операции, на др. день в больнице аритмия вернулась. Стали ставить системы с амиодароном 150 мг в/в и его же давать в таблетках: 400 мг. Ритм восстановился. Что интересно: Последние дни в больнице и еще 3 дня дома, после повышенных доз амиодарона, впервые за последний год спал как младенец, очень хорошо высыпался. Давление в среднем было 79/58, пульс 70. Через 3 дня после выписки сон опять нарушился: опять было ощущение, что становится жарко при укладывании в кровать. Давление замерял и днем и ночью: 90х60, пульс 80 ударов. Но теперь сон стал еще хуже, чем до операции. Почти не сплю, ночи стали очень длинными. Возможно сон происходит короткими интервалами, но не замечаю и утром нет ощущения, что вообще отдыхал. Пью согласно назначению врача больницы: амиодарон 200 мг - 1 т/сут и ксарелто - 1 т/сут. Аритмия бывает, эпизодически, в основном по утрам, и не каждый день. В итоге: аритмия стала меньше, но сон стал еще хуже, чем был до операции. Для нормального сна, давление и пульс должны падать. У меня ощущение, что давление и днем и ночью одинаковое или ночью даже выше, чем днем. Варианты решения проблемы со сном (с чего лучше начать?): 1 Прием большей дозы = 300 мг/сут амиодарона. 2 Применение успокоительных средств (хотя в данный момент нет поводов для волнения). 3 Применение снотворного.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. У амиодарона множество побочных эффектов при превышении дозы в 200 мг в день. Я не советовала бы Вам изменять дозировку. Для начала прием легких успокоительных или транквилизиторов - оптимально подходит. Тем более судя по Вашему описанию проблемы, вы тревожная личность. Снотворное как последний вариант, в крайнем случае. Не даем препараты надолго. Развивается привыкание.
30.11.2024 Тамара, 80 лет, Волгоград У меня поставлен диагноз фибрилляция правого предсердия. Принимаю метапролол и джардинс. Наблюдаю частые скачки давления и пульса. Посоветуйте метод или препарат для восстановления низкого пульса

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. К сожалению, ответить на Ваш вопрос не представляется возможным. Коррекция терапии возможна только кардиологом на приеме. По звонку на сайте оставьте заявку на телемедицинскую консультацию (консультация по видео связи) с нашим кардиологом. Обсудите все вопросы.
30.11.2024 Светлана, 42 года, Абакан Здравствуйте, у меня такая ситуация. Случилось учащенное сердцебиения вызвала скорую, они поставили уколы внутривенно, делали ЭКГ сказали нарушение ритма. Предложили поехать с ними. В приёмном покое мне дали ещё таблетки пропанорм взяли анализы и ещё сделали ЭКГ. Врач пришла сказала ритм восстановили ЭКГ в норме ,анализы тоже норма гемоглобин хороший, чуть повышены лейкоциты но не критично . Прописали эликвис, бисопролол. И если вдруг ещё учащенное будет пропанорм. У меня теперь чувство тревоги что случится что то плохое, боюсь из дома выйти ...загоняют себя меня это пугает....

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Для правильного диагноза, выбора тактики лечения, схемы терапии при повторении приступа обратитесь к аритмологу. Если приступ был впервые, то есть сомнения относительно необходимости приема препаратов, которые вам прописали. А если это фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), то нужно понять откуда приступ в таком возрасте, обследовать, чтобы искать причину. Причиной иногда может быть проблема щитовидной железы. Бояться не надо. Надо знать, что делать.
29.11.2024 Олег, 54 года, Минск Добрый день. Мужчина. высокий 197. Мерцательная аритмия у меня уже 15 лет. 5-6 сбоев в год. после сбоя я обычно мог встать и жить как и дальше. пил и пью конкор 2,5мг. в день. у меня диета, нет в/п, много хожу, нет патологий и заболеваний. есть только хронический гастрит желудка и хеликобактер. был переезд и я много перевозил мебели и у меня случилось три приступа подряд с интервалом в три дня. после последнего приступа я не могу никак восстановиться и начать жить. поднимаюсь по лестнице или делаю 20 шагов - начинаются сбои ритма. но быстро восстанавливается как только останавливаюсь а лучше сажусь. так - уже третья неделя. при этом у меня стала брадикардия 52-58. Раньше пульс был 60-75. давление 120/70. до этого было 135/80. начались сбои давления подъем до 190/100 и за 10 минут снова 120/70. само снижается без медикаментов. делал и обследование и узи сердца - все говорят в норма и нет патологий. почему так долго не могу восстановиться?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Мерцательная аритмия уже сама по себе далеко не норма. Это сложное заболевание ,которое может привести к инсульту при неправильном лечении. Вам показано проведение РЧА (радиочастотная аблация) и прием антикоагулянтов. Возможно вместо аблации подбор антиаритмического препарата ( не конкор) на постоянной основе. Обратитесь к аритмологу.
25.11.2024 Polina, 20 лет, Барнаул Здравствуйте, месяц назад мне поставили мерцательную аритмию, которая возникла на фоне приема антидепрессантов. При этом уже болела с детства гипертонией. 26го мая мне провели Электро импульсную терапию и через несколько дней выписали. Принимаю четко по времени препараты: бисопролол 5мг утром, ривароксабан 20мг утром и пропафенон 3 в день по 150мг. Неделю ритм держался ровно, ничего заметно не было, но тут между четким ритмом начали наблюдаться сбои в виде аритмии. Тонометр отбивает ритм пару раз и сбивается. Норма ли это в период реабилитации после ЭИТ? Может ли это быть связано с чувствительностью к погоде (в последние дни идут грозы и дожди, в которые давление часто падает)?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Кратковременные сбои- это как правило перебои (экстрасистолия). Отношения к мерцательной аритмии не имеет. Может быть связано с метеочувствительностью.
18.11.2024 Александр, 69 лет, Москва Здравствуйте, у меня фибриляция предсердий, для того что бы сделать МСКТ коронарных артерий нужен пульс 80 уд. в мин. Есть ли такой препарат для урежения пульса на время исследования? Мой пульс может быть 100 и выше

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. При любом пульсе МС КТ коронарных артерий не рекомендуется при фибрилляции предсердий. Обычно проводится селективная коронарография. При этом не важно какой пульс. Пульс 80 при фибрилляции является целевым.
13.11.2024 Валентин, 62 года, Бобруйск Здравствуйте ! После перенесенного короновируса поставили диагноз -Мерцательная аритмия, полная блокада правой ножки пучка Гиса. Принимаю ксарелто, препараты магния , при приступах пропанорм, который в течении 2 часов снимает приступ. Подскажите, есть ли новые препараты для лечения аритмии для профилактики приступов? Спасибо.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . Препараты стандартные . Новым способом лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) является радиочастотная аблация. Однако, после ее проведения прием препаратов должен быть продолжен, как минимум ксарелто.
17.07.2023 Владимир, 63 года, Саров Владимир 63 года. В 2019 году случился приступ аритмии, фибрилляция предсердий. До этого более 15 лет периодически 2-3 раза в неделю делал пробежки по 5 км зимой на лыжах. В местной больнице пролежал больше месяца ритм восстановить не смогли. В этот же период повысилось давление и произошел микроинсульт, его я не почувствовал, узнал через полтора года после МРТ головы. Там же в больнице впервые почувствовал тремор во время сна как будто в груди внутри что-то дрожит и когда просыпаюсь дрожь медленно угасает. Рассказал заведующей она сказала чтобы не фантазировал но думаю что просто не знала что сказать. Получив направление в 83 московскую больницу был прооперирован, РЧА и восстановление ритма. Через год вторая операция РЧА тоже неудачно. Сейчас принимаю бетаблокатор, беталок зок и элеквис антикоагулянт. Но симптомы с тремором изменились. Дрожь то появлялась во сне то исчезала то опять появлялась, из-за этого спал да и сейчас сплю плохо много раз просыпаюсь дрожь проходит и так всю ночь. В настоящее время каждое утро делаю зарядку, а вечером каждый день на беговой дорожке хожу 3-4км в час по 40 минут, пульс до 80, уже больше года. При этом заметил когда даю нагрузку например понимаюсь в гору пульс растет а дыхание спокойное как будто без нагрузки. Полгода назад по результатам холтера выяснилось, что по ночам во ремя сна пульс растет до 90 при этом дыхание спокойное и ровное и появились экстрасистолы до 300. Высокий пульс ощущаю как только просыпаюсь сердце еще бьется сильно потом быстро успокаивается из-за этого сон плохой и по утрам часто плохое самочувствие. Обращался к разным врачам кардиологам, невропатологам никто ничего не объяснить не назначить лечение не могут. Вопрос насколько это опасно и как это можно лечить.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день Владимир. Количество экстрасистол в норме. Пульс в ночное время не должен превышать 60-65 уд в мин. Причины повышения пульса могут быть различные , и патология сердца, и расстройство работы желудочно-кишечного тракта, и нарушение работы нервной системы. Если кардиологи и неврологи патологии не выявили, то необходимо увеличить дозу беталока ЗОК перед сном или начать принимать этот препарат на ночь если ранее вы его принимали только утром . Титруя начиная с дозы 12.5 мг . До получения результата .
15.07.2022 Ирина, 35 лет, Бугульма Здравствуйте. У папы по результатам ЭКГ мерцательная аритмия. К тому же ещё и онкология есть, метастазы в печени. Было назначено лечение ксарелто, Панангин и кордарон. Пить 5 дней. По прошествии времени было сделано повторное ЭКГ. Результат тот же. Пульс до 150 ударов бывает.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Ирина. Вы не сформулировали вопрос. Основное заболевание - выявленная мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий - вероятнее всего, теперь будет постоянным. Назначенная терапия нацелена либо на восстановление ритма, либо на урежение чсс и устранение опасных видов экстрасистол. Но 5 дней - это не срок для такого лечения. Минимальный срок для оценки результатов начальной терапии - около 1 месяц. Возможно, вы неправильно поняли врача? Прием ксарелто в дозе, рассчитанной по специальной формуле в зависимости от показателей роста, веса и уровня креатинина - для него обязателен на постоянной основе. Потому что именно этот препарат защищает от тромбообразования, инсульта и тромбоэмболии при аритмии и онкологии. Панангин - поддерживающий препарат, он обычно назначается курсом 1-3 месяца или длительно в зависимости от показателей калия и магния в крови. А вот относительно кордарона - надо вопрос решить с лечащим кардиологом. Потому что если ритм не восстановлен, то для урежения пульса он подходит плохо. К сожалению, заочно, не зная пациента и его данных, скорректировать лечение невозможно. Обратитесь повторно к своему кардиологу, терапию нужно скорректировать сейчас.
22.09.2020 Андрей, 60 лет, Саратов У меня была фибриляция предсердий за 8 лет 4 раза, последний раз в июне 2018 года. Принимаю «Сотогексал» 80 мг в сутки. Случались наджелудочковые экстрасистолы 30- 50 раз в сутки, но были и приступы экстраситолии по2-4 часы в сутки на фоне высокого давления. После очередного приступа, врач поликлиники отменила «Сотогексал», приступы стали регулярные по 2-3 суток. Во время приступа холтер показал 1500 одиночных наджелудочковых экстрасистол и эпизод (2 сек.) ФП. Кардиолог назначил «Сотогексал» и «Моксонидин» (0.2), приступы пока прекратились (нет их 20 дней), одиночные эксрасистолы и тахикардия (по 3-7 сек) бывают. При поднятии по лестнице появляется головокружение и снижается давление менее 90/60 (пульс в норме). При ходьбе этого нет. Хочу сделать абляцию. Вопрос: 1) необходима (поможет) ли мне абляция? 2) необходимо сделать коронарографию?, которую я должен буду сделать до абляции. 3) чтобы Вы мне посоветовали при моем заболевании.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Пока аритмия пароксизмальная (то есть отдельными приступами), шанс на успешное проведение радиочастотной аблации есть. Более подробную информацию Вам даст аритмолог после проведения ЭФИ (электрофизиологическое исследование). Его делают перед проведением аблации. Коронарографию в Вашем возрасте нужно сделать, чтобы исключить наличие атеросклероза коронарных артерий. При Вашем заболевании необходимо наблюдение кардиолога не реже 2 раз в год с целью контроля состояния и возможной ситуационной коррекции терапии.

« ‹ 1 2 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.