МЕНЮ

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Главная
Конференция
Печеночный знак — задать вопрос онлайн

Печеночный знак — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.05.2025 Ирина, 41 год, г. Тольятти Здравствуйте у меня проблема с желчным, ставили камни, но тут ждала общий анализ крови и в шоке ггт 380, что это значит? Помогите ответьте

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Повышение ГГТ, как правило, связано с ожирением печени (при избыточном весе, диабете), а также с употреблением алкоголя. Кроме того, очень важно исследовать уровень щелочной фосфатазы. Если одновременно повышены ЩФ и ГГТ, то это может быть связано с затруднением отхождения желчи. Выполните контрольное УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени и желчного пузыря. Важна оценка врачом всех объективных данных и биохимического анализа крови.
24.04.2025 Александр Палкин, 51 год, Новый Уренгой Эксхол 250мг был назначен 5 капсул в день. Он закончился, теперь купил гептрал 400мг. По сколько таблеток в день принимать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема) Выбор препарата, доза и длительность лечения зависят от диагноза заболевания. Гептрал обячно назначают при токсических ( алкогольных, лекарственных) поражениях печени. Средняя доза 800 мг в сутки ( принимать в первую половину дня)
12.03.2025 Михаил, 74 года, Раменское Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сдал анализы крови (биохимия) пришли результаты по показаниям билирубин общий-38.1 прямой-7.3 непрямой 30.8 все другие показания соответствуют норме. Скажите, что надо сделать, как до обследоваться или что начать принимать чтобы понизить показания. заранее спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Михаил. Причиной повышения билирубина могут быть разные состояния - от генетически обусловленной доброкачественной гипербилирубинемии, до различных заболеваний печени, в том числе лекарственного или вирусного поражения. Надо понимать, есть ли изменения еще каких-то показателей крови (в первую очередь, показателей функции печени - другие печеночные ферменты), есть ли признаки желтухи? Нужно оценить клиническую картину - какие симптомы беспокоят пациента? Целесообразно выполнить УЗИ органов брюшной полости и задать еще много других вопросов (о том, что предшествовало сдаче анализов, о наличии сопутствующих заболеваний, о приеме лекарств). Другими словами, надо уточнять диагноз. Назначить лечение по одному анализу невозможно. Советуем ВАм обратиться к врачу-гастроэнтерологу очно (расписание приема).
19.11.2024 Юлия, 52 года, Новосибирск Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если у пациента с циррозом печени АЛТ 2340, АСТ 1300 это значит, что цирроз вошёл в последнюю стадию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такие высокие печеночные ферменты свидетельствуют об очень высокой активности печеночного процесса (некрозах в печени), но не о стадии болезни. Хотя такое острое воспаление приведет к прогрессированию фиброза. Важно быстро выяснить причину активности печеночного процесса, так как это позволит правильно лечить. Если это аутоиммунный гепатит, врач решит вопрос о назначении гормональной терапии, если присоединилась острая вирусная инфекция, может помочь противовирусное лечение. Возможны и другие причины...
19.09.2024 Азамат, 26 лет, Москва Здравствуйте! Начинаю с того что с помощью ранней диагностики УЗИ нам подозревали на циррозе печени. И для более уточнения отправили на обследование Фиброскан. Но результат Фиброскана показали F0 и S0. Сдали анализы крови, там было обнаружено лейкоцитоз, тромбоцитоз а другие показатели не имели значительную различия от нормы. При этом также не было обнаружено никаких вирусные гепатиты. Потом сказали что вам надо сделать кт. И вот заключение от кт: спленомегалия, признаки исходов инфаркта слезенки. Асцит. Портальная гипертензия С развитием множественных венозных коллатерелей. Не исключается тромбоз воротной вены. Кардиальная ГПОД. Утолщение стенки желудка и пищевода. Камень отключенного желчного пузыря. Эксудативный плеврит слева. Пожалуйста прочитайте и поставьте точный диагноз и скажите пожалуйста лечиться это или нет?. Спасибо заранее!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В Вашем случае необходимо уточнение причины тромбозов воротной вены, сосудов селезенки. Надо исследовать развернутую коагулограмму с Д-димеров, клинический и биохимический анализ крови, ЭГДС в специализированном отделении портальной гипертензии (лучше в б-це им Ерамишанцева), по результатам - консультация специалиста по заболеваниям крови (гематолога). Точный диагноз без специальных дообследований и дистанционно поставить невозможно
28.03.2024 Грачья, 55 лет, Москва Здравствуйте. Я ваш пациент, у меня цирроз печени. Хотел спросить, стоит ли делать эластометрию печени при помощи аппарата Logic S8? Насколько полная информация будет у врача?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Грачья добрый день. Если уже установлен диагноз цирроза печени, то показаний к проведению эластометрии печени нет. При циррозе печени УЗИ необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес. Названный Вами аппарат современный, исследование будет информативным. Самое важное - опытный специалист, который умеет работать на этом аппарате.
28.03.2024 Ганоцкий Вячеслав Николаевич, 42 года, Батайск г Добрый день! Подскажите, чем может быть вызвана склонность к пониженной щелочной фосфотазе (примерно 44), при нормальных других анализах печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день Вячеслав Николаевич. Снижение уровня щелочной фосфатазы не имеет диагностического значения для диагностики заболеваний печени. Снижением может наблюдаться в следствие других причин- анемия, снижение уровня калия, магния, функции щитовидной железы и некоторых др.
01.03.2024 Тиана, 37 лет, Пенза Здравствуйте! По КТ с контрастом нашли в печени несколько мелких очагов кальцификатов, свидетельствующих о старом гранулематозном заболевании. Сама печень среднего размера, с гладкой поверхностью и однородной плотностью, очагового поражения и расширения билиарного радикала не выявлено. Можно ли кальцификаты перепутать со злокачественными образованиями? Насколько они опасны?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Тиана. Такие находки обычно не опасны и требуют наблюдения в динамике. Судя по предоставленной информации, это не похоже на злокачественное образование.
19.09.2023 Наталья, 51 год, Брест Здравствуйте, у мужа рак желчного пузыря с врастанием в паринхиму печени. Прооперировали. Через 6 месяцев рецедив в печени и брыжейке ободной кишки. Не операбелен . Назначили капцитабин. В первый день приёма изменился цвет мочи. Стала концентрированная. Такое может быть при химии, или это печень?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! врачи, чтобы ответить на Ваш вопрос, должны контролировать биохимический анализ крови при проведении химиотерапии
19.09.2023 Робертин, 60 лет, Якутск С 11 лет перенес желтуху, в 15 лет гепатит В (переход в хроническую стадию). В 2014 г. выявлен гепатит Д. В ноябре 2022 года обнаружен рак печени. После трех процедур химиоэмболизации, в конце июня 2023 года, проведена резекция печени. Поставлен диагноз: С22.0. Гепатоцеллюлярная карцинома на фоне хронического гепатита В+Д с исходом в цирроз. Цирроз печени: Чайлд-Пью «А» (5 баллов). В свое время употреблял алкогольные напитки. Родители никогда не болели гепатитом. При росте 172см, вес был 92 кг. Как узнал про диагноз перешел на диету: сбросил вес на 12 кг за месяц и составил 80 кг. Сейчас вес держится на этом уровне. Лекарств никаких не принимал и не принимаю.. Анализы и результаты исследования: ФГДС ноябрь 2022 г. Варикозное расширение вен пищевода 1 степени. Анализ HbsAg вирус гепатита В положительный. ПЦР февраль 2023 год: вирус гепатита В не обнаружен, кол-во <75 МЕ/мл; вирус гепатита Д кол-во: 5,8х10*3 копий/мл. Фибросканирование: дата 03.11.2022г. ср. значение 21,1; через 2 дня дата 05.11.22 г- ср. 10,7; дата 16.02.23 г. ср. 14,4; Все печеночные анализы за последние 6 месяцев в пределах нормы. КТ брюшной полости показывает печень не увеличена, края ровные. Биопсию печени на предмет цирроза не производили. Не понимаю на основе каких данных поставлен диагноз: цирроз печени. Разница в значениях фибросканирования очень большая (возможен человеческий фактор, откалибровка, другое). Вопросы: 1). На основе представленных анализов можно ли утверждать, что у меня цирроз печени? 2). Если есть цирроз, можно ли определить причину цирроза (жировой гепатоз, вирусы или иное); 3). Надо ли проходить противовирусную терапию (какие лекарства?) или иное лечение; 4). Или достаточно наблюдаться у гепатолога или инфекциониста? P.S. Большая просьба мой запрос не публиковать на сайте. В случае необходимости в опубликовании на сайте прошу указать анонимное имя: ВАСИЛИЙ С большим уважением, Робертин

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Василий! В пользу стадии цирроза печени свидетельствует наличие варикозно расширеннных вен пищевода. Кроме того, хирурги, проводившие резекцию печени, видели ее поверхность и должны были дать правильное заключение. При отказе от алкоголя плотность печени ( в том числе определяемая с помощью эластографии ) уменьшается. Причины болезни: в первую очередь вирусы (главным образом, дельта), но также и жировая печень (обменные нарушения. алкоголь). Вы правильно сделали. что снизили вес и отказались от алкоголя. Противовирусная терапия показана. Из всех вирусов гепатита, Дельта инфекция наиболее трудно поддается терапии. Сейчас наиболее эффективным препаратом является булевертид в виде подкожных инъекций в течение года
28.08.2023 Эльвира, 55 лет, Казань Здравствуйте ! В прошлом году у меня нашли образование в печени . 31 мая сделала биопсию , которая показала следующее: В биоптатах печени наблюдается нарушение радиарно-балочного строения с формированием модулярных структур, разрастание фиброзной ткани, нефильтрация лимфоцитами, и реакция протоков. Подскажите пожалуйста , какие препараты надо пить и как остановить процесс начатого фиброза . Самочувствие плохое. Есть метаболический синдром . 20 июля была операция по подоу щитовидной железы . Объективные проблемы с печенью ,красные ладони , непереносимость молочных продуктов слабость , утомляемость , признаки энцефалопатии . Какое лечение необходимо начать ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Эльвира! В вашем описании мне совершенно не понятен результат биопсии образования в печени. Чтобы что-то рекомендовать дистанционно, абсолютно необходима полная информация о результатах всех проведенных исследований
22.04.2023 Катя, 50 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Скажите пожалуйста, сделала узи и вот результаты :печень увеличена 156мм,диффузное изменение, перегиб желчного пузыря. Анализы повышен билирубин 22, остальное в норме. На геп В и С вируса нет, сдаю на протяжении пяти лет - есть антитела. Чувствую себя плохо. Калужский гепатолог говорит идти к гастроэнтерологу, то есть говорит это уже неихняя этиология. Я так понимаю, они отказываются лечить или уже нечего лечить. Подскажите пожалуйста куда мне можно обратиться и можно ли мне помочь, остановить процесс разрушения? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день, Катя! Дистанционно я не смогу определить причину Вашего плохого самочувствия. Не ясно из Вашего письма, что Вас беспокоит в самочувствии - боли? Нарушения пищеварения или что-то другое? Что значит - "чувствую себя плохо"? На основании предоставленной информации нельзя сказать, что "идет процесс разрушения печени". Диффузные изменения печени при УЗИ могут быть связаны с отложениям жира в печени, если есть избыточный вес или повышенный холестерин в крови. При нормальных печеночных показателях это не может давать плохого самочувствия... Надо разбираться подробнее. Обратитесь к врачу общего профиля (терапевту) для подробной беседы и уточнения диагноза, выяснения причины плохого самочувствия.

« ‹ 1 2 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.